孤独症的训练

孤独症亦称自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。

主要表现

1、离群，不会与人建立正常的联系；

2、言语障碍非常突出；

3、兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变；

4、大多智力发育落后及不均衡。

训练治疗概述

训练主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展，尽可能排除患儿的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性。一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正。下面针对孤独症儿童比较突出的异常行为和言语障碍两个问题的训练治疗进行简单归纳。

孤独症异常行为训练

一、孤独症儿童异常行为主要有：

1、自我刺激行为，包括视觉刺激、听觉刺激、味觉刺激、嗅觉刺激；

2、暴躁性行为，包括a）常见的表现：大声喊叫、哭闹、呜咽、抽泣。b）攻击性行为；c）自我伤害行为；d）抗拒性行为；

3、其他问题行为，如故意做呕吐行为，强迫性行为，厕所不适应行为，吃饭不适应行为等。

二、消减问题行为原则：

1、培养正确的行为。2、对正确行为的奖励。

三、孤独症训练治疗方法有：1、心理治疗法；2、医药疗法；3、教育疗法；4、行为治疗法（包括隔离、消弱、惩罚、差别增强等方法）。孤独症儿童不宜长期住院，以家庭为基地，通过训练父母，取得家庭成员的密切合作，以达到行为治疗的最佳效果。因此，孤独症儿童居家的训练是非常重要的，下面重点介绍孤独症儿童的家庭训练。

每一个项目都可以参照下面的几个例子去教

项目一：模仿大肌肉群运动：

1、一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：拍桌子、拍手、挥手（像打招呼似的）、握双手、拍腿等动作。2、每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。3、逐渐地减少实践的提示。4、改变强化方式。减少提示。5、加强表扬获奖励。6、最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。（其他项目如此类推）

项目二：模仿小肌肉。

如：钩手指搭手指 手指对捏 指五官指身体部位等。如孩子不模仿，训练者可握着孩子的手完成这些动作。

项目三：手眼协调：把小物体放进容器，串珠子，抛接球等。

项目四：相配、区别物体：

相配（一双、一对物体）：把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他相配， “把一样的东西放在一起”。提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边－－较近），给以强化。

孤独症儿童言语训练

孤独症儿童大部分存在语言方面的问题，所以做好语言的训练十分重要。简要概述如下：

1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力）；

2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力）；

3、叫名反应（自我意识外化的起始点）；

4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音）；

5、发单音；

6、仿说词；

7、仿说句子；

8、自动说；

9、简答；

10、代名词的使用（孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关）；

11、对话与叙述。

其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练，因为这些训练能提高孩子各方面的能力。

语言训练要有生活基础。较为宽松的生活空间、良好的生活气氛、孩子充足的社会性接触（在家长主动的引导下），还有孩子运动能力发展，才是孩子语言发展的真正桥梁。

孤独症感觉统合训练

孤独症儿童的训练应该结合感觉统合训练，主要针对的是前庭平衡觉、触觉功能、本体觉。训练项目有：秋千，滑梯，跳床，平衡板，抛接球、触摸，刷擦等。感统训练应一直坚持训练，如此才会看到比较明显的效果，万不可半途而废。同时，感统还要在家庭进行训练，这是非常重要的。

孤独症训练注意事项：

1、对于孤独症儿童的训练治疗，应做到早发现，早诊断，早干预。

2、要帮助他们用正常的、别人能够理解与接受的、对自己和他人没有伤害的方式表达感情，释放情绪。

3、错误的做法是只对问题行为进行阻止、惩罚和抱怨，总是在说：“不要这样！不要那样”而忽视了帮助孩子学会应该怎么样去做。                      

4、由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大，因此，治疗方案应个别化，移到家里或其他场合。