注意缺陷多动障碍的鉴别

由于ADHD儿童的临床表现与其他儿童期的精神障碍有很多类似的症状，容易引起人们对其的混淆。因此鉴别工作非常重要，在这里我们介绍几种比较容易与ADHD相混淆的疾病。
   1、正常活泼儿童：好动是孩子的天性。正常活泼儿童尤其是学龄前期儿童在生长发育过程中常表现出天真活泼、调皮爱动、对新鲜事物或陌生环境充满好奇心，活动量较大，注意力集中时间短暂，这些似乎与轻度ADHD儿童症状相似，但其实正常活泼儿童的多动行为是具有一定的目的性，且有计划及安排，有自控能力，在需要安静的环境中能够保持一定的安静，能在需要的时候安分守己。而ADHD儿童行为冲动盲目，做事情有始无终，自控能力差，不分场合均表现出多动、冲动及破坏性、不计后果。
   2、精神发育迟滞：有部分轻、中度精神发育迟滞的患儿，由于智力水平的低下，可出现因对教师讲课、大人吩咐和教育的不理解、听不进，而表现出坐立不安、多动和注意力涣散、易冲动等。
   3、品行障碍：这类儿童表现出明显违反与年龄相应的社会规范或者道德准则的行为。有频繁的反社会行为，一般无注意力缺陷多动障碍的行为特征。这类患儿行为的出现与环境影响和教育不当有关，智力正常。注意缺陷多动障碍儿童则一般没有严重的反社会行为，并不想有破坏性的行为和举止。但常因自控能力差而讲出或做出不考虑后果的事情。
   4、情绪障碍：由于儿童脑发育不成熟，常常做出症状的泛化，年龄越小泛化越严重。
   5、学习困难：学习困难见于智力正常的儿童学习成绩明显落后于其他儿童，可能由于感知觉障碍、语言发展障碍、学习技能障碍、情绪障碍、社会家庭环境不良或教育方式不当等多种因素所致。
   6、儿童精神分裂症：儿童精神分裂症早期可能有注意力涣散、健忘、多动不宁、烦躁不安等表现，但一般起病年龄在学龄期或者更晚。
   7、儿童孤独症：孤独症患儿多表现为坐不住，动不停，东张西望，很难长时间集中注意力，但通过病史了解可以发现该类患儿有严重的社会、人际交往障碍及语言障碍，重复刻板行为，强迫保持生活环境和方式。
   8、儿童器质性精神障碍：甲状腺机能亢进、肝性脑病等原因引起的躯体疾病伴发精神障碍。