隔离法在孤独症儿童感觉统合训练中的应用
摘 要：行为是具有可塑性的，我国的教育历来重视从小培养儿童具有良好的行为习惯。许多业内人士认为，特殊儿童是先天性的，教育对他们的作用不大。殊不知，这种论点是错误的，因为他们忽视了行为可以通过塑造而改变的原理。我们已经知道行为是可以塑造的，可以通过学习获得，利用行为矫正所产生的行为改变，不同与其它的行为改变。行为矫正主要是依据学习原理来处理行为问题，从而引起行为改变的一种客观而系统的有效方法。行为矫正里面有很多方法，可以矫正特殊儿童的不正常行为。运用行为矫正里面的隔离法可以矫正自闭症儿童的哭闹现象。
关键词：行为矫正 感觉统合 隔离法
1.相关概念一隔离法
行为矫正里面有很多种方法，隔离法便是其中的一种，即当儿童表现出某种不良行为时，及时撤除其正在享用的正强化物以阻止或削弱其此种不良行为的再现，或把个体转移到正强化物较少的情境中去，这种改变行为的策略成为隔离。
1.1隔离的策略有两种：
1.1.1立即停止强化活动
儿童正在从事有兴趣的活动时，若表现出不良行为，教师可及时停止其活动，等到儿童表现良好时，再让他参加。例如儿童正在感统室集体冲滑板，某人突然大叫且用滑板撞墙，此时老师应暂时停止该孩子参加此活动，令他离开现场五分钟.这种措施带有间接惩罚的作用，对阻止被矫正者不在出现类似不适当行为有相当效果。
1.1.2立即送进隔离室
这种方式是指每当儿童表现出不良行为时，立即让他离开现场，进入特设的隔离室。房间不要太大，不要放任何东西，以使被隔离者无法获得任何强化物。且时间不宜超过五分钟。
2.个案基本情况
姓名：小宝，性别：男，年龄：四岁。主要表现为缺少与他人的目光接触，注意力不集中，典型的鹦鹉学舌现象，主动性语言很少。多动，常常坐立不安 ，爬上爬下，精力充沛，不知疲倦，不能专心致志的做每一件事情。常常故意哭闹。
根据以上现状分析，小宝属于自闭症儿童，理解能力差，同时该生显现出许多感觉处理不良的情况，这些感觉处理不足基本上都是感觉统合失调，尤其该生的前庭觉系统失调甚为严重。同时该生语言发展迟缓，尚处于鹦鹉式对话状态。针对以上的分析，对该生进行感觉统合训练是十分必要的，感觉统合训练是纠正儿童感觉统合功能失调的最佳办法。一般表现为：前庭（如平衡感不佳、注意力涣散，多动等。）触觉（如触觉敏感或迟钝等）本体（行动障碍、身体协调性差，运动企划能力不足等。）
它是通过科学的设计、特制的器材、游戏运动的形式进行训练，提供大量的感觉刺激从而促进其感觉统合能力的形成和提高。可以促进大脑的发展，可以改善注意力，可以提高语言，社会交往的能力，同时还可以稳定情绪。
3.训练时间和方法：
训练时间：1个月（每天1到2次，每次30分钟）
训练内容分为以下3个部分：
3.1改善前庭觉失调现象
该生前庭觉失调尤其严重，因此在感觉统合训练时设计了滑行板、独角椅和平衡木的针对内容。
首先，安排了滑行板的活动；让该生俯卧在滑行板上滑下斜坡，并用双手推动加速前进，每次训练来回数量逐步的提升，最后要保证每次训练都能来回50次左右。经过滑行板俯卧姿势的训练，可以产生颈背肌肉的强烈收缩，同时在手掌和前胸产生的触觉刺激，加上俯卧滑动中对内耳前庭觉平衡的强烈刺激，可进一步统整前庭平衡和触觉。
其次，安排了独角椅的训练内容；让该生能够平稳的端坐在独角椅上面，并且保持相当长的时间。这个训练主要让该生能够初步的感知平衡，独角椅训练在整个改善前庭觉失调现象中所起到的承上启下的作用已基本实现，该生通过这个内容的训练已经对平衡有了一定的感知。
最后，安排了平衡木的训练。通过近3周时间的尝试和成功的体验，该生开始逐步的喜欢走平衡木了，并且我遵循先易后难，循序渐渐的原则，直至给他在其上面设置障碍。目前为止，该生可以独立完成走平衡木，这让我感到非常的高兴。但教与学是一个相长的过程，当我观察到该生对平衡木产生很大的兴趣后，我便增设了了在平衡木上接球的训练，我发现该生每次都积极配合，每次接到球该生都会很开心。通过这段时间的平衡木的训练，帮助该生有效的促进了前庭和触觉的平衡，改善了身体的协调能力。经过训练以后，该生可以独自走完平衡木，平衡能力明显提高了，这些都是感觉统合训练达到的效果。
3.2促进语言和交往能力的发展
语言的形成和发展本身就是一个比较复杂的过程，对于该生而言，语言发展的障碍原因也很多，包括大脑中枢语言神经系统的发展和语言器官的发育及认知能力的发展等。因此，我在对该生进行感觉统合训练的同时，适当的对其进行语言方面的训练。比如我在训练过程中，让该生首先认识所用的器材，并且让他自己去取放这些器材，我只在旁边以语言提示为主。这样一来，该生不仅认识了各种器材，丰富了词汇量，同时也提高了该生的动手能力。通过一段时间的训练之后，该生对各种器材都有了初步的概念，能够随着教我的指令取放各种器材并进行相关的活动，训练的主动性得到了提高，再加上语训老师的帮助主动性语言也提高了不少，与老师们的交流也逐渐的增多。该生鹦鹉式对话的状态虽然没有完全改观，但是有了一定的自主性语言，在教师多次重复相同问题的情况下，也可以进行简单的交流。因此，通过在训练中边说边做，能使自闭症儿童更好的接受语言，同时促进语言中枢的发展，进一步的促进活动能力的增强。而且该生也感受到了交往的乐趣，逐步学会了与人交往。
3.3有效提高注意力的发展
由于这些感觉统合活动可促进眼手协调以及听视觉的低层次处理，也可能附带增进大脑皮质的高层次功能，对该生的注意力不集中有很大的改善。通过长时间的感觉统合训练，该生注意力不集中的想象明显改善。因为在训练的过程中就需要集中注意力，如：独角椅、平衡木以及平衡木接球等，这些训练内容都需要该生在集中注意力的状态下进行。特别是该生后来对平衡木的兴趣很大，这也为培养他集中注意力创造了有利的条件。另外教师通过语言的提示要求该生取放各种器材和说出器材名称的时候，也为该生创设了集中注意力的环境，使得他在注意力矫正方面有了明显的提高。目前为止，他的父母说他在家里与人说话时目光集中度越来越高了。
4.隔离法在感觉统合中的应用
针对小宝哭闹的现象我对他采取了行为矫正惩罚里面的隔离法—立即送进隔离室。
我选择了另一个喜欢哭闹的自闭症小孩鑫鑫做对比，时间各为一个月，次数为三次，只是鑫鑫顺其自然，而小宝则用隔离法进行干预。鑫鑫哭闹的时候我会让他做一些感觉统合训练项目来转移他的注意力，以减少哭闹的现象，当小宝哭闹的时候，就把他送进隔离室。
结果分析：
根据他们两个接下来一个月的状况来看，效果非常明显：鑫鑫的哭闹现象的次数在逐渐减少，但还是会存在。而小宝的效果最明显，在接下来一个月的感觉统合训练中，哭闹现象几乎不存在，并且在指令性方面表现出很服从，课后有和小宝的母亲做沟通与交流，通过反馈得知小宝在家里也常常哭闹现象，我建议小宝的母亲在家里出现此状况也可以采用隔离法，并说明了一些注意事项。
5.总结与反思
隔离法是否可以运用在自闭症儿童身上,运用隔离策略是否可以矫正自闭症儿童的哭闹现象？因为有专家说孤独症的患儿喜欢单独活动，隔离室对他来讲或许就是强化物，起不到一点作用。但是通过小宝的案例分析，再加上我选用另一个自闭症小孩鑫鑫对比结果之下，我认为隔离法可以运用在自闭症儿童身上，可以减少其哭闹现象。最初我尝试过很多方法，比#p#分页标题#e#如选择他惧怕的东西等，可是都收效甚微。只有当我对他采取了隔离干预策略之后，他哭闹的现象明显减少，而且非常配合指令。相比之下，另一个自闭症小孩鑫鑫的哭闹现象还依旧存在。
但是，万事万物都不是绝对的，隔离法也有一定的弊端，并不一定对所有的特殊儿童都能够起到作用和效果，并且运用隔离策略需注意以下两点：一是隔离的时间不宜超过五分钟；二是隔离室必须设有窗口，以便随时观察孩子的反应变化，防止意外事故发生。
我们也应该尊重每一位特殊儿童，做到因材施教，有的放矢，是他们的明天变得更加美好与辉煌。
参考文献：
[1]吕静.儿童行为矫正.杭州：浙江教育出版社，2007.
[2]感觉统合训练. 香港协康会
[3]自闭症康复训练与指南. 香港协康会
