关于如何改善孩子感觉统合失调的个案分析

　　孩子的基本情况：小宝、2岁、发育缓慢、前庭感觉失调、本体感觉失调、平衡感觉不佳、体位转换困难，四肢动作僵硬，不协调，肌张力低，自控能力不佳，手部和腿部控制能力不佳，下肢和上肢肌力低等。

　　一、造成小宝感觉统合失调的原因：

　　1、由于脑部做过手术损伤造成孩子身体控制力差。

　　2、 前庭平衡感觉不佳;造成孩子跌倒独自站起困难，不能控制好头部，走路东倒西歪。

　　3、 本体觉失调;肌力较松 ，使一些关节韧带肌肉群骨骼活动异常，难以用正确地姿势去协调自身的动作。

　　二、干预措施：

　　(1)：坚持每天给其做上下肢关节活化，上肢关节：指关节、腕关节、肘关节、肩关节各活动30——50下/天，下肢关节：脚踝30——50下/天、踝关节内外旋30——50下 /天、膝关节30——50下/天、胯关节内外旋30——50下/天(因为小宝的右脑损伤造成左侧肢体控制能力不佳，所以左侧肢体的关节活动要多于右侧的关节活动)。

　　(2)：模式200——500下/天(因为小宝的右脑损伤造成左侧肢体控制能力不佳，所以左侧肢体的关节活动要多于右侧的关节活动)。

　　(3)：蹲起100个/天(要注意小宝年龄小肌力差家长每次给其做蹲起时一次最多20个左右，还有做完蹲起一定要给孩子做腿部和腰部放松按摩，这样为了防止孩子肌肉拉伤和肌张力过高)。

　　(5)：仰卧起坐50个/天(做仰卧起可以提高孩子的腰部肌力和拉开孩子的背部肌肉组织群，做完要做放松按摩防止孩子的肌张力过高)。

　　(6)：骑脚踏车5——10分钟/天。

　　(7)：前庭游戏5——10分钟/天。

　　(8):感知动作5——10分钟/天。

　　三、干预取得的效果：

　　在刚开始给其做训练的时候，小宝不配合，挣扎着不想做，这表明孩子跟老师不熟悉没有安全感，这时我就带着小宝玩，等他跟我熟悉以后我首先解决的是小宝的听指令和配合问题，我就用条件交换的方式让其做一会秋千或滑滑梯，然后再接着做动态的蹲起，后接着奖励，这样慢慢的小宝就适应了这样的训练方式，由被动逐步向半被动转化。

　　经过一段时间的被动蹲起练习，小宝已能配合这些训练了，这时我就开始着手小宝的听指令独立做事情的能力，我逐步放开其手让其做蹲起练习，有了前面的铺垫，小宝很快就适应了这种练习方法，在手势协助下，能配合完成15——20个独自蹲起练习。

　　四、给家长们的建议：

　　1：家长要注意孩子的进步是一点一滴积累起来的，训练时一定要先浅后深、先易后难训练规律。

　　2：孩子的姿势控制不佳、协调能力差、上下肢不协调差，家长可以让孩子学习骑脚踏车，可以改善孩子的身体控制能力、协调能力、下肢肌力的提高。

　　3：因为小宝的平衡和协调不加家长可以给孩子训练跪走、走台阶、脚踏车、模式，来提高孩子的平衡感和协调。