ADHD孩子须接受职能训练
提到“专注力短缺兼过度活跃症”(ADHD)孩子的症状和病情,这些症状都令父母和老师心疲力尽,不知道该如何解决孩子的问题。
基于缺乏专注力,ADHD孩子面对感觉和触觉的问题,他们无法控制自己的动作,因而时常在不适当的时候做出令人意外的动作,有时候会使人误以为这孩子没有家教,有时更会弄伤自己。
因此ADHD的孩子必须接受职能训练(Occupational Therapy),以加强感知、操纵、组织和调节。如果这些孩子有面对语言发展缓慢或沟通上的障碍,那么也该接受语言治疗。
职能治疗加强ADHD孩子的专注力
职能治疗师蓝聪华表示,职能治疗是训练ADHD孩子运用本身的肢体来完成所给予的任务,即以各种游戏来刺激孩子的感官触觉,并且加强他们的注意力,进而提升他们的学习能力。
他说,针对ADHD的孩子,职能治疗强调“手眼协调”,意思是孩子在进行某一个动作时,他的眼睛将会专注在这个动作上,从而让手部的运作有更好的协调。
ADHD的孩子行为动作,平衡协调能力易发生障碍,例如,当他们要握笔画出一个三角形时,往往因为不懂得运用技能来达到目的,而将三角形画得一塌糊涂。这问题将导致他们也面对书写课业的难题。
他说,而且,ADHD孩子的听觉较不敏感,所以他们在留意父母或老师吩咐他做甚么时面对困难,而眼睛的注视则是加强专注力的最佳方法,所以治疗师采用的方法必须可以让孩子用“看”和“触摸”来学习。
他指出,因此,职能治疗的第一个步骤就是加强孩子眼睛的注意力,所以职能训练采用的工具和游戏都必须充满吸引力,以引起孩子的注意。
他说,例如让孩子伏在滑板上向前冲,孩子的眼睛会注视前方,而且这游戏可以刺激孩子的感官,引起孩子的兴趣。
动作笨拙不灵活
他表示,由于感知觉障碍及专注力不足,所以ADHD的孩子对自己与对象的距离缺乏判断力,而导致行为笨拙不灵活。
“因此,我们需要提供儿童各种玩具,指导并参与孩子的游戏活动。同时,应提供适当的体育训练,如投球、弹跳等,来提高孩子躯干、四肢和头部的平衡协调能力,特别是肌肉、关节的活动和反应能力。”
他说,治疗师同时应结合游戏进行精细动作的训练,如穿袜子、扣扣子,以提高孩子手的准确性、协调性和灵活性。
蓝聪华指出,在选择游戏时,所采用的动作也必须简单,容易进行,因为ADHD的孩子没有耐性,困难的动作只会令他们反感,提不起他们的兴趣。
他说,为了加强孩子的理解能力,在孩子进行动作的时候,治疗师须同时与孩子沟通,让孩子能够把动作或感觉名称,与正在进行的动作联系在一起。
他披露,在加强触觉方面,治疗师会让孩子体会各种感觉,例如用柔软的刷子刷在孩子的手上,让他体会柔软的感觉。接着就让他体会粗糙的感觉,让他区分两种不同的感觉。
“职能训练也会采用各种游戏激发孩子的感官反应,如利用保健球让孩子在球上滚动,孩子的全身都会有所感觉。”
他说,除此之外,职能治疗也将帮助父母训练孩子照顾自己,例如训练他们自已穿衣等,并且教导他们做一些家务。
他强调,由于孩子长大后会难以改变自己的习惯,所以职能训练最好在孩子还小的时候进行,他们才有机会改善。
他说,如果能够在孩子吃药时进行各种治疗或教导,孩子的学习进度会更快,因为那段时期的吸收力较好,而药物的目的是让孩子比较安静,精神集中和减低冲动。
“不过,职能治疗师并不可以开药,所以孩子必须经过儿童精神科医生的诊断,医生就会为他配药,并且建议他进行职能训练和语言训练。”
他说,目前马来西亚约有300多位职能治疗师,大部分可以在政府医院找到,但多数是在吉隆坡。一些私人医院也有职能治疗师。
父母应留意的事--ADHD孩子性格固执
ADHD的孩子其中一个问题是不懂得把动作和语言联系在一起,所以当父母或老师要求他做某样事情时,他们却做不出来,不是他们不会或不要,只是他们不理解长辈在吩咐他做甚么。
蓝聪华表示,因此,长辈在吩咐ADHD孩子进行动作时,最好的方法是做给孩子看,要求孩子跟长辈一起做,然后再配合语言描述,孩子就会理解该语言的意思。
他说,由于ADHD孩子感知觉有障碍,也造成他们的性格也比较固执,生硬和少变化,他们只能够接受一种方式,所以父母和老师须了解孩子最感兴趣的方式,不要强硬改变,否则孩子不能接受。
“因此,有时候父母需要回想一下,孩子为甚么会哭闹?这也许与孩子无法接受改变的原因。”
语言治疗提升语言能力
基于缺乏专注力,ADHD的孩子面对语言障碍,以致到了3或4岁都还不能讲出一个简短的句子,影响孩子的沟通能力和人际关系。
语言治疗师黄家雯指出,有些ADHD的孩子语言发展缓慢,他们可能完全不会讲,可能只会简单的单字,因而孩子往往无法正确表达自己的情绪,而发起脾气来。
她说,为了建立孩子的沟通能力,ADHD的孩子首先必须训练他们的专注力,才能够提高他们的语言理解能力。
“我们最主要先让孩子明白动作的名字,如喝水,才训练他们说出这个词汇,如果孩子不明白动作的意思,他就不会讲出来。”
她指出,语言治疗师会根据孩子的年龄来教导他们,并且视孩子的学习能力而定。
她说,不过,家长的配合是决定孩子进步的关键,如果父母在家里有为孩子提供训练,孩子学习的进度就会比较快。
“毕竟语言治疗师并不是孩子最亲近的人,加上孩子一星期才接受一小时的训练,若只依赖治疗师会比较难有进展。”
她表示,父母在教导孩子,必须要有耐心,因为他们面对的不是一个普通的孩子,而是需要更多关怀的孩子。
她说,为了让父母可以在家里教导孩子,语言治疗师通常会指导父母,在家里办一些小活动或进行游戏,训练孩子的语言能力。