感觉统合简介

感觉统合简介
职能治疗师 林嘉皇
感觉的作用
提供与外界互动所需的讯息
学习
视觉
影响
行为表现/清醒程度
听觉
社交性的玩法/互动
嗅觉
操作物品
触觉
在环境中适当的移动
动作
生活自理能力
感觉的种类
视觉
对环境中光线刺激的认知
视觉障碍可能会…
阅读困难
使用眼睛感到吃力
听觉
接收处理环境中声音的能力
听觉障碍可能会…
无法分辨音源或区辨声音
易受其他声音干扰
语言理解及表达困难
嗅觉和味觉
嗅觉及味觉障碍可能会…
对气味过度敏感
对气味反应过低
对食物的接受与偏好
触觉
接收及处理环境中压力,震动,毛发移动,温度,痒及痛的刺激
触觉障碍可能会…
对触觉过度敏感
害怕碰触
挑食,挑衣服
对触觉反应过低
一直碰东碰西
常受伤但不自知,常伤害他人
对触觉区辨困难
操作使用物品有困难
做事没效率
前庭觉
接收处理头部位置及个体移动的方向及速度
前庭觉障碍可能会…
对平衡及动作刺激过度敏感
不喜欢动,动作慢,活动量低
容易晕车,怕高
对平衡及动作刺激反应不足
过度追求强烈,快速的刺激
动来动去停不下来
平衡不佳,易跌倒
对平衡及动作刺激区辨困难
容易失去平衡
容易累,软趴趴的
方向感不佳
运动/本体觉
接收处理来自关节肌肉的感觉—位置,方向,力量及动作.
本体觉障碍可能会…
动作笨拙,僵硬,不协调
活动中过於用力/效率低
常会撞到或碰到他人
感觉统合
为A. Jean Ayers博士,於60年代发展出的理论及治疗技术
把输入的感觉资讯息组织统整以供利用(Ayers, 1979),且为正常的神经系统应有的功能.
是一种神经过程,用以组织来自身体及环境的感觉讯息,好让个体可以有效运用肢体与环境互动.(Ayers, 1989)
脑组织及解析感觉讯息的过程就称为感觉统合.
是脑选择,增强,抑制,比较与其他感觉讯息作用关连的神经功能.
感觉统合论点
神经的可塑性
感觉统合是一直在发展的
脑的功能是整合所有部位的
适应性行为对感觉统合而言是重要的关键
藉由参与感觉动作活动,个体都有内在的驱力去发展感觉统合的能力
感觉统合发展的过程
感觉统合发展
是自动发生的
是和一般发展同时进行的
是持续发展的
执行功能(executive function)
概念形成与认知
动作计画与顺序
语言
感觉统合功能障碍
即大脑无法把感觉讯息组织处理以供运用.
为功能失调,是脑部有关感觉统合的部份仍可运作,但无法有效的发挥功能(Ayers, 1979)
临床上并无医学检测可以诊断
可能产生问题的地方…
接收或处理感觉讯息的能力有问题
组织讯息的能力较无效率,因而影响了行为表现
无法有效的使用感觉讯息以发挥功能.
可能造成感觉统合障碍的因素
体质遗传,环境毐素,感觉剥夺,脑部缺氧受损
常见的感觉统合问题
感觉处理(sensory processing)
感觉调节(sensory modulation)
感觉注册(sensory registration)
定向感
警醒程度
感觉区辨(sensory discrimination)
常见的感觉统合问题
感觉注册能力差
对事物较无兴趣
呆滞,像洋娃娃一样
退缩
过度的疲累
冷漠
易专注於自己的世界
对感觉过於敏感
容易分心
好动
寻求感觉刺激
主动持续重复的行为
坐立不安
容易兴奋
逃避接受感觉刺激
抗拒改变
过於依赖僵化的仪式/固定行为
和感觉有关的表现
自我刺激行为/自我伤害行为
过度不警醒/过度警醒
注意力
动作协调及表现
对感觉刺激过度敏感/过度不敏感
感觉统合治疗的重要因素
适应性行为
个体内在的驱力
治疗技术及设备
个体差异:能力和偏好
使用感觉活动的目的
改善感觉统合能力
做为增强物
放松,满足
放松
较昏暗的灯光
柔和的声音
温暖
柔和的气味
洗澡
规则的摆荡(直线)
较封闭的空间
提高警醒程度
明亮的灯光
大声,变化多的声音
较冷的温度
较强烈的气味
洗澡
不规则的摆荡
较开放的空间
SAFE
S:感觉动作
A:合适的
F:乐趣
E:简单的
一天的开始
高高兴兴的起床
声音
运动— 伸展,转头,跳
营养丰富的早餐
较硬需咀嚼
杂粮面包,芭乐
味道
果汁( 酸,冰)
日常活动原则
合适的时间空间发泄精力
活动,作息的安排
压力
什麻时候踩刹车
极度负向的情绪
极度的逃避
生理变化
心跳剧烈改变
剧烈流汗
过度换气
反胃或呕吐
过度兴奋
躁动不安
在户外可执行的活动
体育活动:
攀爬
游泳
走高低不同的平面
跳
骑脚踏车
在家可执行的活动
家事类活动:
提或推重物
擦地,擦桌椅,拖地
浇花
出力气的运动
趴著玩游戏
比力气,推墙壁
翻跟斗
倒立
小牛耕田
前庭本体觉的活动
跳(走)格子,穿越障碍,体操运动…
触觉活动
沙,黏土,面团,刮胡膏,豆子…
其他活动
气球,沙包,乒乓球
强调前庭觉的治疗活动
跳床活动或边在跳床上弹跳,一边同时投球进篮框
溜滑梯(坐著或趴著俯冲下来)
慢速规律性的荡秋千
快速不规律性的荡秋千,并要求小朋友抓稳不可掉下来(地板及墙壁需有护垫)
跳小鹿,弹力球
趴著或侧躺在旋转板上旋转(顺时钟及逆时钟方向),或边旋转时边丢接球
在吊网内坐或趴著旋转,视情况加入丢沙包的活动
在运动软垫上跳,可视情况加入障碍物,或要求小朋友双脚套入大米袋,手拉住袋子跳跃
含本体觉的治疗活动
阻力性活动,如拉弹力带,推重物…等
趴姿下,大人将小孩双脚提起,令其以双手走路
身体钻入中空滚筒内,向前或向后滚动
障碍越野赛,内5～7个步骤,要求不同的能力,需对小朋友具有挑战性,但不可太难
含触觉的治疗活动
用大球或厚棉被在趴姿下滚压其身体四肢
用按摩器刺激其四肢及手心
在铺地毯或毛毯的斜坡上侧翻滚
治疗方式
参考资料
感觉统合 (上/下两篇),高丽芷著,民83年, 信谊出版.
促进感觉统合的游戏设计,吴久美译,民84年,第一社会福利基金会出版.
感觉整合与儿童发展—理论与应用,罗钓令著,民87年,心理出版社
玩出优秀,玩出健康,许静婕译,民94年,久周文化.