儿童感觉统合失调
黄雪梅
相关概念
感觉:人脑对当前直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映.
感觉统合(sensory integration):指中枢神经系统将各种感觉信息有效的组合起来,完成对身体内外环境的知觉反映,使个体跟环境接触顺利
感觉统合失调(sensory integration dysfunction):任何原因使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合时,则整个身体便不能和谐有效地运作,出现学习与交往困难,在医学上称为感觉统合失调.
总的来说:
大脑就象一个指挥管理中心,感觉统合即大脑将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次的组织分析,综合处理.大脑的不同部位必须经过统一协调的工作才能完成人类高级而复杂的认知活动,包括注意力,组织能力,自我控制,概括和理解能力.统合正确,身体的不同部位就能一起和谐有效地运作,使人得以顺利学习和活动,如:手眼配合,完成写字绘画.眼耳配合完成看书听讲等.当大脑对感觉信息的统合发生间题时,就会使机体不能有效运作,称为感觉统合失调.
感觉种类:
视觉
听觉
嗅觉
味觉
肤觉:温觉 冷觉 触觉 痛觉
平衡感觉:感受器—内耳前庭器官;感受身体的位置变化和运动
运动(本体)感觉:感受器—肌,腱,关节的神经末梢;感受身体的位置变化和运动
内脏感觉
触觉防御
有效的触觉功能是指中枢神经系统能滤过或抑制从环境中而来的其它不必要的感觉.触觉防御儿童的网状激活系统上行机制的不平衡,缺乏兴奋的优势,对各种刺激无足够的抑制,使机体对触觉不能作出适当的应答,其行为特征常包括::
1躲避触觉感的事物如嫌弃或偏爱某些质地的衣服,不爱玩接触身体的游戏等;
2对非恶意触觉具有厌恶的情绪,如当小儿被搂抱时感到不快,不愿日常生活中的个人卫生如刷牙,洗澡,理发等,不爱手工操作的游戏如绘画,泥工,玩沙等;
3对非恶意的触觉刺激具有典型的不良应答如轻轻触及其手臂,腿时表现进攻性行为,当他人接触小儿时,小儿感到紧张,当他人显示与小儿的亲热关系时,小儿反抗,退缩等.因此,触觉防御儿童常误以为是行为问题或过分进攻性行为.
前庭-本体功能问题
前庭器官包括椭园囊,球囊与三个半规管,当儿童前庭功能障碍时,其行为特征是:
1逃避或害怕运动;
2运动中主要用视觉协调动作;
3端坐,写字,阅读的姿势不正确,上课时东倒西歪,写字捏笔姿势不当,阅读中跳行漏行等;
4晕车,晕船,大幅度运动中易头晕;
5当头部运动时,眼睛在空间视物不稳定.
本体器官包括肌肉,肌腱,关节囊的感受器(关节屈曲和伸展),机体积极的伸展肌肉运动是在肌肉收缩,抵抗阻力时出现的,这是最有效的产生本体刺激反馈的方法.通过本体感受器而得到深部感觉的感知,其传入信息和运动性的传出在神经系统中被统合成位置觉,平衡觉和运动觉,并产生对力量的感受,当本体功能障碍时,上述各种感觉及功能出现损害.
躯体运动障碍
这是指儿童躯体感觉的加工问题,常常是触觉和本体的功能障碍,甚至涉及前庭的功能障碍,因此儿童在发育过程中,对身体运动缺乏预见和计划性,特征如下:
1动作笨拙;2在学习和其它活动中,顺序性和时间意识差;3大运动和细运动技能差;4书写问题如速度慢,字迹不规则;5自尊心低下,遇困难易沮丧;6常指使人,依赖性强;7学习不良(非智力因素引起的).
理论基础
神经系统的可塑性 儿童在发育过程中,随着年龄的增长,其可塑性,结构和功能渐趋成熟.感觉统合发育的关键时期是在3～7岁.所谓可塑性是指个体和环境的相互作用,在良好的环境下,增强神经系统的功能,使个体发生行为上的改变,而不一定指神经系统结构上的改变,只是功能上的变化.
发育的连续性 儿童发育进程有一定的规律性.据研究,出生时的某些不良因素如低体重,窒息可影响发育的正常顺序,因此通过治疗性的感觉统合训练,重新获得正常的神经运动发育,而感觉统合训练就是给予适当的刺激,促使个体大脑功能的成熟和恢复.
神经系统的分工 大脑低一级的皮层下中枢负责感觉的摄入,整合,感觉之间的联系,而较高一级的皮层中枢负责概括,知觉,推理,语言和学习,后者的发展有赖于前者,为使个体获得复杂的学习技能,应使儿童在感觉统合上作好准备.
适应性行为 适应性行为促进个体的感觉统合,而适应性行为的产生又反映了感觉统合的水平.所谓适应性行为是指有目的和目标的一种行为,使个体能迎合环境中的新的挑战,学习新的知识.身体的主动运动所产生的感觉在脑内进行组织后,为发育提供基础.因此,儿童经验的学习取决于感觉和运动,而不仅仅凭感觉.
内驱力 在参与感知运动的活动中有一种内驱力,它可促进自我指导和自我实现.感觉统合失调的儿童常缺乏内驱力去积极投入到环境中,以尝试学习新经验,通过训练后,儿童开始对熟悉的环境得到满足,产生兴奋,自信和努力的表现.
滑板
滑板是由一块木板和下面四个轮子组成,可自由向任何方向转动.通常让小孩俯卧在滑板上.他们滑过地板或滑下斜坡,利用身体来对抗重力.俯卧是一个正常的幼儿发挥很多的生理反应.在感觉平衡的发展动作中,俯卧且身体两端(头和脚)抬高是婴儿在四个月至六个月时主要的发育步骤.俯卧的姿势刺激了一些重力感受器.当小孩从斜坡滑下时,会使内耳半规管感受器及其它重力感受器作出反应.当小孩加速而平稳地滑下地板时,前庭输入讯息,同时打开通往神经系统部分的通路.这些强烈的讯息刺激了以前没有的反射动作,这些反射动作使头和脚得以抗衡重力作用.颈部肌肉和眼睛随着讯息传入大脑而移动,并和前庭相互影响.
此外,儿童俯卧在滑板上整个身体的运动,对于脑部中感觉的组织和动作的过程是非常重要的,使其体内的感觉讯息和组织也随行动而改变.滑板运动促成的感觉讯息刺激和运动反应,而这些是在坐下或站立时所不能达到的.当小孩逐渐能控这些感官功能时,他的大脑会学习如何协调感觉活动,并且形成一个精确的知觉.从驾驶滑板来的前庭和本体感觉的讯息还帮助小孩的触觉恢复正常.这些感觉讯息使孩子减少了夸张的活动.也使神经系统去做更有目的活动.做完滑板后,小孩通常感到心神集中且宁静.
_ 发展平衡能力的游戏:
●____ 走独木桥:用积木搭一座桥,或用粉笔划一座桥.让儿童走"独木桥",看看谁不会掉入"水"中,训练其的平衡能力.
●___滑旱冰:2岁以上的儿童可以尝试学滑旱冰,训练其平衡和协调能力.
●____ 玩滑梯:让孩子爬上滑梯,顺滑梯滑下,也可在比较矮的滑梯上让孩子倒滑,锻炼儿童身体的协调和平衡,但大人必须在一旁保护.
_ 发展触觉能力的游戏
●____ 捏面泥:让孩子用橡皮泥或和好的面团捏各种小动物,进行手部感觉刺激.
●____ 手心写字:在孩子的手心上画画或写字,训练触觉区别能力.
●____ 洗澡操:配着音乐给儿童编一套洗澡操,让孩子在音乐的伴奏下自己用手搓脸,胳臂,腿和身上的皮肤,进行触摸刺激.
●____ 瞎子摸象:蒙上儿童的眼睛,用一纸盒装上多种玩具,让儿童用手触摸物品并说出物品的名字.儿童通常会根据触摸物体的大小,形状,质地辨认,可训练触觉区别能力和比较能力.
发展协调能力的游戏:
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●____ 串珠比赛:让孩子用一根细塑料绳将盘中的小珠子串起来,训练手眼协调能力.绘画:指导儿童画画,训练视觉,手部小肌肉的能力.
●____ 球类活动:包括传球,滚球,投球,追球,踢球,躲避球,接球,拍球,训练全身动作的协调能力和反应的灵敏性.
●____ 小小运输员:搬运积木或物品,锻炼大肌肉.
●____ 爬隧道:用几个大纸箱去掉纸箱的底部连接成一条隧道,请小朋友爬隧道探险,发展动作的协调性.
To be To do
好好学习
天天向上
