感觉统合训练对自闭症儿童的帮
说到感觉统合训练，我想一般人可能都不太清楚是怎么回事。所谓感觉统合是指人的大脑把从各种感觉器官传来的信息进行多次分析综合处理后,对内外刺激做出合理应答的过程.这个过程对于我们来说是最自然、最简单的生理过程。但由于神经系统和各种环境因素的影响,有些儿童的感觉统合却存在着许多困难或直接表现出明显的感觉统合失常.相关资料显示，对北京地区1994名儿童调查发现,感觉统合失调严重的占10.3%,轻度失调的占35.9%[1],据此推算全国将有3000万左右儿童患有感觉统合失调.其中就有一部分儿童，他们是自闭症患儿。他们多方面的感觉统合是处于失调状态的。感觉统合失调是指人的大脑不能顺利地把从各种感觉器官传来的信息进行正确有效地分析和综合处理,以致使个体与外界环境的接触发生障碍,使儿童大脑对身体各器官功能失去了控制和组合能力,导致行为失调.
自闭症儿童感觉统合失调主要包括五个大方面：前庭觉统合失调，本体觉统合失调，触觉防御过度或迟钝，视觉统合失调和听觉统合失调。
下面结合一个学生案例介绍一下这五大感觉的特点，自闭症儿童感觉统合失调的表现，对应训练项目、方法和我在训练时的一些感受。
宁宁，男，10岁，患有脑瘫和自闭症。6岁来到学校的时候对别人的话不理会也不理解；不会用语言来表达自己的想法；兴趣减少，只对食物有兴趣，听到说自己喜欢得食物的时候会马上做出反应；性情非常的急躁，需要什么的时候必须马上得到，如果没有满足自己的要求就会大喊大叫，哭闹，随手扔东西，敲打桌子、墙壁等，不能自控情绪；睡眠不好，白天困的时候就哭闹，晚上却睡得很晚，精神亢奋，家长只能是陪着、哄着，直到他睡觉才休息。
他在这五个方面都存在失调。首先介绍一下五个方面感觉失调的特点。
（一）前庭感觉统合失调
“前庭器官控制人的重力感和平衡感。前庭平衡感觉器官，包括内耳的椭圆
囊、球囊和三个半规管。椭圆囊、球囊的作用是感受机体某种方向的直线变速运动和头部位置的改变。三个半规管的作用是感受任何层面上不同方向的旋转变速运动。因此个体前庭平衡觉的发展对个体学习能力的形成与获得极为重要儿童拼音学习、生字认读、汉子书写、数字认读和书写、进位退位、几何图表、数字拼图等都涉及到个体的空间知觉的统合功能。”
自闭症患儿存在前庭统合失调的表现为在学习生活中距离测不准，分不清楚左右，方向感不强；分辨不出显示的图形物品；协调能力差，笨手笨脚，常常跌倒、撞人；很难确定位置，怕高，不喜欢乘电梯，玩秋千；表现得好动不安，注意力不集中；常写错字，写反字。
对于前庭感觉失调可以通过滑板游戏、吊缆游戏、旋转浴盆游戏、圆筒吊缆游戏、蹦蹦床游戏、爬行游戏等项目进行训练。
（1） 滑板游戏：俯卧滑板，挺胸抬头，双腿并拢，双手支撑，反复滑行。
（2） 吊缆游戏：俯卧吊缆上，训练教师左右、前后摇晃。
（3） 旋转浴盆游戏：孩子坐在盆底为半圆形的塑料盆中，训练教师轻轻摇晃。
（4） 圆筒吊缆游戏：圆柱悬吊于平衡架上，孩子环抱圆柱，进行前后左右晃动。
（5） 蹦蹦床游戏：训练教师握住孩子的双手，让孩子在蹦蹦床上跳跃起来。
（6） 爬行游戏：设计直线、曲线让学生按线路进行爬行。
（二）本体感觉统合失调
“肌肉和关节是本体感觉的感受器，本体感觉指的是肌肉的收缩与伸张、变
曲、伸直、推拉、旋转以及两根骨骼间的关节的压缩所引起的感觉信息。本体感觉告诉我们如何行动。本体感觉的发展是以前庭平衡觉和触觉的发展为基础的。”
自闭症患儿本体感觉失调的表现为在活动中动作不协调，不会跳绳，不会拍球；动作记忆差，学技术困难；音乐发音不准；发胖，行为散漫；情绪易波动，爱发脾气；特别怕黑；不会自己穿衣服，扣扣子。
本体感觉统合失调主要是告诉我们怎样行动，所以感觉统合训练中的所有项目都能够锻炼本体感觉。
（三）触觉防御过度或迟钝
“触觉防御过度或迟钝都属于触觉统合失调。触觉系统是最大的感觉系统。
触觉是胎儿在子宫中最先发展的感觉系统，对整个神经组织的发展起着非常重要的作用。触觉统合失调主要是因为触觉神经和外界环境协调不佳，从而影响大脑对外界的认知和应变。喜欢固定于熟悉的环境中，喜欢保持原样和有重复语言、动作，对任何新的学习都排斥，不喜欢他人触摸。”
触觉敏感的自闭症患儿表现为怕见人，不喜欢被抚摸，胆小，害羞；怕新环境、新东西；怕风吹；常常拒绝理发、洗头；挑食、偏食；注意力不集中。
触觉迟钝的自闭症患儿表现为反应慢，动作不灵活；缺少自我意识，学习积极性低；常喜欢黏人，喜欢搂抱；发音不清楚；缺乏安全意识；对打骂不在乎。
针对触觉防御过度或迟钝可以通过球池游戏、吊缆游戏、大龙球游戏、冷热刺激等进行训练。
（1） 球池游戏：引导孩子进入球池，做各种动作。
（2） 大龙球游戏：孩子可以#p#分页标题#e#选择仰卧位、俯卧位、坐位在球体上，进行刺激训练。
（3） 冷热刺激：用冷或热的物品交替刺激孩子的手背、手心、脸部。
（四）视觉统合失调
“从学习知识的角度来说，视觉的重要性大大超过其他知觉。眼睛的视网膜
是对光非常敏感的视觉接受器。视网膜把光、形、色刺激的信息传送到脑干的视觉处理中心。视觉处理中心处理这些信息，并使他们与其他感觉信息相关联，尤其是肌肉、关节和前庭系统所传来的‘感觉输入’这样便形成了我们对环境的基本认识。然后，信息经脑干核传送到其他部位。小脑和大脑的不同区域，进行高级的视觉与动作的协调和视觉理解。”
自闭症患儿视觉统合失调表现为视觉辨认能力低，图形记忆困难、认字困难、书写困难、阅读困难，因此在学习时会出现漏字、串行，抄错题目；写字时过重或过轻，大小不一，出圈出格。
（五）听觉统合失调
“听觉器官中最重要的感受器是耳蜗。空气中的声波传入耳蜗，信息被传到
脑干听觉中心，听觉处理中心处理这些信息，并使他们与其他的感觉信息相关联，尤其是肌肉、关节和前庭系统所传来的“感受输入”。有些信息也会传到脑干的其他部分和小脑，以便与其他感觉和运动信息相协调。听觉信息与其他感觉信息混合后继续传入到大脑的几个部分。”
自闭症患儿听觉失调的表现为听觉辨别能力低，听觉记忆不佳，音乐感差；语言发展迟缓；上课注意不集中，对别人说的话充耳不闻。
通过对宁宁的进一步评估，为他制定了详细的感觉统合训练计划。
【附训练计划一份。】
由于宁宁还患有轻度的脑瘫，肌肉僵硬，刚开始无法按照计划进行，只是根据宁宁当天的情况进行较简单的，他能够接受的训练项目，如大龙球。在他能够主动参与的基础上，再逐步增加项目和训练的强度。经过5个多月的训练，宁宁有了和别人眼神的对视，能够对老师的指令做出反应，按照指令进行训练。情绪也稳定了许多。进入感觉统合训练室，他能够和大家一起进行训练，帮助同学拿训练器材，训练结束后会将训练器材收拾好。针对宁宁的进步，我在他能够承受的范围内加大了训练的强度。
通过一年的训练，他已经能够适应学校的生活，建立了日常生活和学习的习惯以及做事的规律和程序，在语言、行为、情绪等方面有了很大变化。从对宁宁的训练中我感觉到对于自闭症患儿来说，感觉统合训练真的很有用，早上还在闹情绪，做完了训练情绪就会好转。在训练中他们一边游戏一边得到锻炼，玩得高兴的时候他们会呵呵的笑。他们享受着属于他们的小小的快乐，也能够在感觉统合训练中品尝成功的喜悦。对于教师而言，在对学生进行训练之前一定要全面了解学生，做好评估，制定出适合学生的个性化的训练计划，做到有针对性，有实效性。并且还要根据实际情况适时调整，坚持训练，这样才会取得较好的效果。
希望自闭症患儿家长们也能够正确的对待，在婴幼儿时期尽早发现，尽早治疗，使孩子能够最大限度的得到补偿。
参考文献： 贾美香 陶国泰 《让孤独症儿童走出孤独》
注：文中“”部分为理论引用部分。
