特殊儿童感统训练个案
基本情况：
姓名：越越
性别：男
年龄：三岁半
状况：脑瘫
训练师：朱世杰
该生训练前情况：该生的身体发育有点迟缓，偏瘦，肌力弱。走路不稳，跌跌撞撞的。自信心不足，胆子特小，不敢自己上台阶。在转到康教部前，已经在基础部训练有半年的时间。基础能力有了一定的加强，已经能蹦床、蹦障碍等。但还是不敢走平衡木和上高处等。
问题分析：
1、身体发育迟缓，肌力弱，本体感较差。 2、前庭机能不全、触觉失调。 3、有不安全感，紧张害怕。听指令配合能力极弱。
以康达自闭症康复自然训练法指导的有关资料制定以下训练计划：
1、爬行训练通过训练孩子爬行可提高孩子控制身体和四肢的能力，在更大的范围内活动，同时为站立和行走打好基础。
（1）辅助膝部爬行训练孩子用手和双膝支撑身体，双上肢伸直。 训练人员用双手握住孩子膝后部，帮助其练习爬行。
（2）自主爬行训练用玩具吸引孩子自主爬行。
2、站立训练此训练可延长孩子站立时间，提高站立平衡能力，促时髋关节发育，为行走做好准备。由坐位站起训练训练人员位于孩子前方，双手扶住孩子膝关节。 让孩子反复由坐位站起来，练习坐位至站立的姿势转换。
3、上下台阶训练此训练可提高孩子行走能力和运动协调能力，对适应家庭，学校和社会生活具有很大的实用意义。
（1）跨步训练在障碍物内，练习跨过高低不同的木块步行，提高行走能力。
（2）独立上下台阶训练躯干控制较好及上，下肢活动较自如的卓越，可单手扶阶梯扶手上下台阶。 孩子独立上下台阶时，也应进行保护，孩子上台阶时训练人员站在后方，孩子下台阶时训练人员站在前方。
4、翻身训练通过多种方法训练孩子翻身，可扩大孩子的活动范围，为爬做好准备。
（1）由下肢带动翻身训练孩子仰卧，四肢自然放松。 训练人员位于孩子双脚下方，双手交叉，握住孩子的双踝关节，辅助孩子用双下肢带动身体转为侧卧位，并同时说：“翻身”。 孩子俯卧，双上肢伸向头的前方。 训练人员双手握住孩子双踝关节，辅助孩子用双下肢带动身体转为仰卧位，并同时说：“翻身”。
（2）由上肢带动翻身训练 孩子仰卧位，四肢自然放松。 训练人员位于孩子头顶上方，诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住孩子腕关节和肩部，辅助孩子用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位，并同时说：“翻身”。
（3）用玩具吸引翻身训练孩子仰卧。 训练人员用颜色鲜艳，可发声或发光的玩具吸引孩子转头，伸手抓玩具，诱导其翻身。同时说：“转头，伸手抓，翻身”。
5、头部控制训练此训练可增强患儿自我控制头部的能力，为改善功能，完成日常生活活动做好准备。训练时，尽量由孩子主动完成抬头动作，训练人员给予适当帮助，也可以利用玩具或孩子感兴趣的物品诱导抬头。抬头训练应在俯卧位，仰卧位和坐位交替进行。
（1）俯卧位抬头训练孩子用前臂支撑身体。 训练人员位于孩子头部前方，用颜色鲜艳，可发光或发声的玩具吸引孩子，同时对孩子说：“抬头，抬头”。 若孩子不主动抬头，训练人员可用手指叩击孩子颈后，诱导其抬头。 孩子俯卧在楔形垫或枕头上，把较高的一侧垫在胸下。 孩子双腿伸直，双手前伸。 将玩具放在孩子头部前方或上方#p#分页标题#e#，鼓励孩子抬头看玩具，并伸手抓玩具。
（2）仰卧位抬头训练孩子双下肢屈曲，头、躯干摆正。训练人员双手握住孩子肘部，缓慢将孩子拉起，当孩子的头稍有后仰时停止。
（3）坐位头部控制训练孩子双腿分开，坐在训练人员的大腿上。 训练人员面向孩子，取双腿屈曲坐位，通过与孩子游戏，使孩子练习抬头，低头和转头。
指导要点：
1、针对卓越的身体特点，适度的进行各项体能练习，增强其本体感。
2、增加前庭体系信息刺激，增强触觉刺激。
3、及时的鼓励和肯定，增加他的自信心。
第一期训练效果并家长反馈： 经过这一段时间的训练后，卓越的整体运动能力有了进一步的提高。能自己手拿平衡棍走平衡木、独立手足爬行、连续蹦障碍物、独自上楼梯等。自信心增强，对身体的控制能力进一步提高。情绪稳定下来，能较好的听指令配合老师和家长。
因为脑瘫康复训练是一项长期的工程，因此家庭训练非常重要。家长要做到细心观察，耐心引导，辅助到位，及时夸奖，逐渐消退辅助，培养其主动性、增强其自信心、让其体验成功感。
家庭辅助训练内容：
1、在家中做蹦、翻滚，游戏，大人辅助。
2、抚摩肌肤，沐浴，用喷头喷其身体。用软毛刷子轻轻刷手脚及身体。
3、做简单的捡球、推球、投球训练。
