语言障碍儿童语言开发治疗的一般原则
语言障碍是常见的儿童发育问题,病因包括脑瘫、精神发育迟滞、孤独症、听觉语言障碍(即聋哑)、各种脑炎和脑外伤、以及特定的语言发育障碍、口吃等,表现为说话较同龄儿落后、口齿不清、发音错误、话不成句、语调异常、或不理解他人的语言、或能理解而不能表达等。语言疗法是语言障碍儿童的主要康复手段。
对脑瘫儿童语言障碍的治疗,要制定系统的训练方案。由于每个患儿的语言障碍程度不同,潜在能力不同,因此治疗时准确的行为目标和制定的训练方案也应该强调个体化,不能强求一致。
首先要观察患儿在静态时颜面、双唇、舌、下颌等部位是否对称,患儿在放松状态下的随意活动,与他人交流的主动性、讲话的清晰度、词汇量等,然后询问患儿进食和喝水时的情况,以判断言语肌群是否有瘫痪、衰弱、紧张、不协调、肌张力异常或口失用等情况。全面检查后,有的放矢地进行训练。
另外,对于精神发育迟滞儿童的语言发育落后、脑炎后的儿童失语症、唇腭裂术后、功能性构音障碍等都是语言治疗的适应症。只有使用专门的技术,进行必要的功能训练、补偿和替代,才能完善全部医疗过程。语言治疗学就是对有语言障碍的患者进行与目标适应的检测、治疗评价和提供必要指导、训练的医学科学,目的是最大限度地恢复患者的社会交往能力。
语言治疗的一般原则是:
1 全面医学查体,找出语言障碍的病因,尽可能控制这些病因,如改善听力,甚至配戴助听器;唇腭裂者,尽早手术矫正;智力低下者,要全面改善脑功能。
2 提倡早期治疗。儿童语言的发育有个关键期,在2-3岁,此时语言发育最快,对语言治疗的敏感性强,能取得好的效果。如果有可能,力争在1岁前开始治疗训练。6岁后治疗效果差。
3 采用多种治疗方法,尽量避免长期使用一种固定方法。
4 语言训练必须结合实际,具有实用性,可以使用地方语。
5 家庭成员参与,便于随时、随地进行指导训练。
6 强调正确发音,使用规范语言。但不一定要求过高的准确率,80%通过即可