孤独症感觉统合训练指导理论（二）

第二章 感觉统合失调的观察方法及诊断指导
感觉统合理论及其生理基础
一、  感觉统合教学解决幼儿的学习困难和障碍
    很多人误解感觉统合，好像是针对特殊问题儿童的矫治，其实这是不正确的。诚如蒙特梭利和皮亚杰所说的，0-6岁的学习，主要是以感觉学习为主，透过感觉器官(视、听、嗅、味、触)由右脑输入信息，并在芹脑逐渐组成概念和判断系统，这是幼儿期思考系统及学习行为的形成。
   但是，大脑有140亿个神经细胞，分为100多万个感觉区，感觉学习的过程，是相当复杂而细腻的。感官在输入信息时，和大脑神经细胞的接触要求灵敏和确实，所有感觉区对同时有许多感受输入信息的协调和整和也必须完整，否则便会影响幼儿思考力和学习能力的成熟，这便是所谓的感觉统合。
     其实，由于0-6岁幼儿的感官本身仍在成长中，感觉统合不健全也是正常的，因此这段期间，所有感觉统合的游戏，对于成长中的幼儿有很大的帮助。设计有趣的感觉统合游戏作日常性训练，将可以让幼儿建立良好的学习常规和习惯，对孩子日后学习能力的发挥有巨大的影响。
     由于幼儿成长的环境日益恶化，使不健全不成熟的感觉统合问题目渐严重，注意力不集中、好动不安、脾气暴躁、害羞孤僻、语言障碍、偏食挑食等现象的幼儿到处可见，已经到了从事幼教工作者必须特别注意的时候了。

二、前庭平衡失常本体感不足触觉敏感失常是幼儿成长中，情绪及学习困难的主因

    人类大脑中最重要的地方是左右脑呈现沟状的位置，被称为中心沟，这里也是潜意识的储藏中心,，脑中枢神经系统，由此往后颈部延伸下来，和脑叶形成一树干形状，被称为脑干部。脑干部的前方有一个网膜，主导外界感官输入信息，这个网膜便称为前庭网膜，它也是大脑各感觉区的协调中枢，是我们人类掌握重力、距离和方向感，认识自己身体各部门，协调身体动作的丰要重心，前庭网膜功能的失常或成熟度不足，便会形成所谓的前
庭平衡失常及本体感不足的王现象。
     胎位不正、早产、人工生产、婴幼期活动空间不足，祖父母照顾所造成的早年右脑刺激不足，或父母迷信零岁教育所形成的右脑刺激过度，左脑成长不足。父母亲忙碌无暇照顾，以致幼儿爬行不足，颈部往后举高不足，都可能造成前庭网膜功能失常，而造成感觉统合的问题。
前庭视网膜成熟失常，最常见的五种毛病，包括视觉不平顺，听觉识别不足、前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。
第一节、 感觉统合失常的观察
(一)感觉统合失常的观察及核对方法
l、ITPA语言学习能力诊断检查
适用：3-8岁11月; 需要时间：约60-80分钟
2、专业视知觉发展检查
适用：4-8岁; 需要时间：约30-40分钟
3、南加洲感觉统合核对表
适用：4-10岁nbsp;nbsp;nbsp; 需要时间：约75-90分钟
4\适用：2-6岁; 需要时间：约40分钟
观察时的具体内容，依据坂本龙生所著的书，可以分为下列三十六项：
; l、惯用手; 2、惯用眼; 3、站立姿势; 4、走路姿势; 5、两脚直立; 6、单脚站立; 7、排队走路; 8、站立行为检查; 9、脚踩踏测试; 10、提示行为测试; 11、上肢伸展测试; 12、眼球运动; 13、肌肉反应; 14、同时收缩; 15、慢动作nbsp; 16、交互反复动作nbsp; 17、拇指对合运动; 18、拇指、食指、中指移动运动; 19、于指摸鼻运动; 20、舌头运动; 21、口唇运动; 22、直立站姿反应; 23、保护伸展反应; 24、平衡反应; 25、非对称性颈部张力反射; 26、对称性颈部张力反射; 27、腹部着地伸展姿势; 28、背部着地伸展姿势; 29、敏锐; 30、单脚跳3l轻跳 32、背部运动33、重力不稳; 34、触觉防御; 35、多动、少动、分散注意力 36、回转后的眼球震荡。
（二）对感觉刺激的反应
l、触觉：对触觉防御非常显著，讨厌或害怕别人接触，拒绝人多或陌牛场所，这些大多属于感觉统合不良。触觉的识别能力，还包括当别人摸他时，能够正确说出被触摸的部位：用手去摸眼睛看不到的东西，也能正确判断其形状。
2、前庭感觉：依头部位置的变化情形，可以看出孩了前庭感觉的反应。反应过强或迟钝都是不良现象。反应迟钝的孩子，在强烈旋转或摇晃的玩具上，不晕眩也不害怕：反应过强，刚上去晃两下便晕头转向，甚至有看别人旋转自己也会头晕的。
3、味觉及嗅觉：对某种嗅觉气味及对口腔内部酸、甜、苦、辣的特殊反应。
4、视觉：观察势力的程度包括对形状、位置、方向的辨识能力。使用笔画线或抄写，都涉及于眼协调的能力，和感觉统合有密切关系。视觉的发展还包括日常的身体空间和位置的认识能力。
5、听觉：对声音大小、方向、距离的观察。对语言的了解，包括自己的名字、物品的名称、动作或状况。可以用语言表达正确沟通的意义，如不行、拿来、再见等。对事物的用途、属性、位置、大小及数字等了解，可以理解必要的指示，以及使用语言方式的记忆。
(三)肌肉的反射状态
l、肌肉紧张和颈部张力：婴幼儿趴者可以把头部抬高，练习颈部张力感：坐着时，身体的肌肉则适度的紧缩。紧缩度低的幼儿，全身较柔软，关节的曲度也较大，活动上较敏锐：紧缩度高的，则全身僵硬，显得反应迟钝。
2、同时收缩：观察孩子肌肉在伸展和收缩时，同时收缩协调动作的成熟度。成熟的孩子关节能比较固定，可以做出如石头一般硬的姿势。头部及腕部保持不动，使姿势稳定，视觉空间得以结合，一般孩子在七、八岁时，通常都有这种能力，坐姿可以维持得较长久。
3、非对称性紧张性颈反射(ATNR)：这是人类的原始反射之一，颈部关节受到刺激，全身感觉接收系统立刻反应。婴幼儿在出生六个月后，几乎已有能力做此自我控制，控制状态不良时，会影响全身的运动机能。
4、不随意运动：婴幼儿运动不灵活，身体四肢协调性不佳，不能做运动企划，都来自于不随意运动的发展不佳所致。可以观察孩了手指和于腕的痉挛抽动情形，让孩子闭上眼睛，以免注意力过分集中在于指上，要他唱数一到二十，或做吐舌头、收舌头的动作，同时观察他在做动作时手指的反应情形。日常牛活中，可以经由画线或用笔的使力状况，来对观察不随意运动的发展情形。
(四)运动行为的状态
1、直立站姿反应：将头、身体在空间保持正常位置，观察其部分变动、局部还原反映。例如身体右倾时，头部也会自然右倾，这时 及内耳神经感应器受到刺激，就算身体已倾斜，头部会反射立刻还原，带领着身体不致跌倒。这种反应能力，对孩了平衡感及地心引力协调能力的成熟影响很大。
2、保护伸展反应：通常身体丧失平衡时会倒下来，但在将跌倒的刹那，手、脚会自然伸出来保护，这便是保护伸展反应。这类反应不良的孩子很容易受伤，通常出生六个月后，这类反应便会逐渐成长，而且持续一生。
3、抗衡地心引力姿势的保持：在平衡能力成长的过程中，孩子会控制身体，保持某种姿势，弯身弓形于向上，背部屈曲着地的姿势。做这两种动作时，头、腕、脚都会向上举，并使肌肉产生张力。六岁左右的儿童，通常可以持续做20一30秒。
4、重力不稳(和地心引力协调不佳)：头部位置改变时，平衡感丧失，前庭感觉会受到严重刺激，大部分孩予能丰动调试，以和地心引力保持协调。但也有些孩了会非常的害怕，这表示其前庭系统的感觉调整不佳，因而产生情绪过度反应或姿势不稳定的现象。
5、运动企划：做从未作过的动作时，脑中会使过去所有相关动作的记忆总动员，并从印象中寻找做这个新动作可能需要的实施办法及顺序。这种能力通称为运动企化。仔细观察孩子在形成运动企化时的积极性及效率，一般包括：
①使力运动：相扑、角力、切西瓜、脚踏车打气、锯东西等。
②#p#分页标题#e#节奏性的全身运动：双脚跳、单脚跳、跳绳、跳舞等。
③旋律游戏：使用乐器和歌曲来配合做游戏，动作必须和旋律相符合。
④精巧运动：扣扣子、绑鞋带、打蛋、自己别小别针等。
⑤使用刀具的动作：用又子、汤匙、剪刀、缝纫、写字等。
对以上各方面显得笨手本脚的，都可以列入运动企划有问题的孩子。
6、身体双侧协调：精巧动作中，几乎没有单手可以完成的，这时候两于的I．办调使用就非常的重要。一只于能否配合另一只于做附属的动作，对孩子身体动作的成熟非常重要，双侧不协调的，手的动作必不佳，显示左右的知觉也有问题。
7、中线交叉运动：由两眼的中间穿过，沿着鼻梁往下延伸的直线，称为中间线。双于能超越中间线去进行某种特定动作的，便称之为中线交叉运动。惯用右于者，右半身较活跃，左半脑也较发达；惯用左手者左半身较活跃，右半脑较发达。某只手较优势时，另一只手必然逐渐迟钝。
8、惯用手：孩子在用手做任何动作，会逐渐养成顺手习惯；惯用手．又称为优势手，手顺后眼就明，大脑的掌握也较好。没有惯用手的孩子，左右脑在发展上呈现机能性反应不足的现象。
9、身体意识：人类对自己身体各部分，在大脑中形成一张地图。如眼、鼻、口、耳、下等，不用看到，也会自然的指示出来。
(五)从日常生活中诊断
1、穿脱衣服上的困难
①扣扣子：对孩子而言，这是相当困难的课题，必须两只手的协调合作良好才能完成，在一连串的动作中，拇指和食指的联系能力要足够，才能胜任。
 扣子本身的形状和洞的大小，也会影响难易的程度。扣子的位置也是重要因素，胸部以下的扣子，眼睛看得到，自然要容易得多；但最上面的扣子因为看不到，手指动作必须在脑中有清晰印象，否则不易掌握。
 因此要让孩子多练习手指的运动力，观察他扣扣子时抓着力，双手协调的程度及状态，包括所谓运动企划的成熟能力。
 ②坐着脱穿鞋：换鞋子的动作通常是在坐着、弯着身子时，有些孩子身体僵硬，便显得笨手笨脚，并缺乏耐性。
 ③站或坐着脱穿裤子：脱穿裤子的动作通常难度较高，尤其单脚弯曲离开或进入裤管时，平衡能力非常重要，很多孩子在这方面经常会碰到挫折
 ④两个指头老钻进一个手套指洞中：身体感觉不良，各部位形象不清楚的孩子，常有这方面的困难，特别是于部有麻痹症状的孩子，扣扣子或许还能胜任，但戴上手套时，经常两个手指一同穿进一个洞中，自己却一点也不觉得奇怪。
2、用餐时的问题
 ①无法确定使用汤匙的手：在指导感觉运动前，观察孩子的惯用手，是非常重要的项目，包括用筷子、汤匙、叉子的情形，拿笔、剪刀、投球、拿玩具等。
 婴幼时期的孩子，惯用手通常不清楚，最快也得足三岁以后，才能做清楚的判断。惯用左手的孩子，通常右脑较发达，左半脑较不成熟。由于左脑的成熟大多在八、九岁以后，所以幼儿阶段最好不要对惯用左手的幼儿进行右手矫正工作。
 ②吃饭时饭粒撒满地：感觉统合不良的孩子，由于手的工作不确实，使用汤匙常有困难，有时候则是因为唇部及嘴巴附近肌肉张力不良，闭嘴咀嚼的动作老师做不好，所以容易掉饭粒。
 这些孩子口水一般也控制不好，不会吹口香糖，用筷子或汤匙将东西放入口中时，还要靠手把事物塞进去；在舌头的操作上通常也不好。
可以观察孩子用舌头之舔唇边或上下唇的动作，做不好的孩子，可以在他唇边或上下唇涂上蜂蜜或果酱，以练习舌头运用的动作。
 ③将水倒入杯中：将水壶中的水倒入杯子中，必须能够用眼睛正确判断空问中物与物的正确位置关系。倒水的动作，孩子必须先用眼睛去观察水壶口及杯子口的位置，手必须能掌握水壶的重量，和倒水时的重量改变，不但手眼协调要正确，肌肉的同时收缩控制也得顺畅，才能做好这一连串的工作。
 ④整理餐盒及餐具：要盖好餐盒的盖予，或要将餐盒摆在盘子内，物体大小、形状、方向的关系要判断正确，否则弄来弄去常会不知如何摆置。这种利用视觉信息完成的一连串工作，感觉统合不良的孩子很难做得顺畅，所以也是检验孩子观察水平的重要依据。
3、生活上的异样现象
①剪指甲时的异状状：有些孩子对剪, , 指甲特别紧张，经常大声惊叫，也许是害怕指甲刀的锋利，也许是过去的疼痛经验，但孩子如果对这恐惧已到异常程度，可能便有过强的触觉防御现象。其他有些特别不喜欢洗头发的，不愿洗脸的，对毛巾特别敏感的，也大多属于触觉学习不足的原因。
 正常的幼儿有时也会有不喜欢的反应，但大多经过几次经验后便会习惯；防御性太强的孩子则很难透过经验来适应，勉强他们去做反而会造成更强烈的排斥。
 ②排列东西时无法把握到正确的方向：有些孩子在排列东西时特别的难以胜任，整理桌椅时，方向经常搞错，充分表现出视觉空间能力的不足。鞋子穿错脚、前后排列相反、玩具无法归定位等，都可能是感觉统合能力出问题。
 ③拿扫帚时的异常动作：那扫帚好象在用拖把，两手的协调笨拙，很难掌握身体中线的双侧协调，这种孩予大多因为前庭品横适应上的不良。
4、游戏时的异常状况
 ①俯卧垫子测试：一般而言，俯卧在垫子上时很舒服，手、脚常使不上力，而全身会深深陷在软垫内。但有的孩予碰到软垫时便特别紧张，他会用力挺起头，用额头贴在垫子上，使脸部腾空，因为头整个放在垫子里，会让他极度不安，所以碰到这种情况时，他全身几乎是僵硬的。
这类孩子通常也不喜欢身体被左右或上下摇动，他无法主动和地心引力取得协调，平衡的能力通常不佳。由于行动缺乏自信，运动神经空间知觉普遍会不够发达。
②伸开双手绕圈圈测试：有些孩子在旋转绕圈圈时，显示出严重的笨手笨脚，仔细观察其原因，可发现是身体对称性活动能力不足及颈部张力不足所造成的。
 让孩子由趴着的动作变成仰卧动作时，可以发现一般的孩子会用头部带动颈部张力，使胸及腰自动反射跟着回转。身体移动作用，经常是颈部还原动作所引发的，颈部张力不够的孩子，做这种动作时会显得笨拙而缓慢。
 ③角力测试：很多孩了在玩角力或相扑时，常僵硬呆立着，不知道符合使力抱住对方，更无法用抱的姿势将对方压住。这类孩子大多是运动企划能力不足所致。
 ④打西瓜和切西瓜游戏测试：夏天时，我们经常会在沙滩上，玩蒙住眼睛打西瓜或切西瓜的游戏。有不少孩子，只要蒙上眼睛就什么动作都不敢做，更不知道如何去用棍子，力气完全使不上，这大多也是运动企划能力不足所致。
5、学习上的各种困难
①手指的小肌肉控制：南加洲大学的感觉统合检查中，有一项手指神经测试法，可以了解孩子手指上的触觉。有的孩子碰到右手，却回答是左手，也有大声喊叫：不要，会痛!或这个游戏好讨厌等等。
手指是人类和外界环境最常接触、用的最多的部位，通常比较不害怕陌生碰触，因此也一直是探索时最重要的工具。于指触觉不良，会影响手的灵活，于眼协调能力的发展、写字能力都会有不足的现象。以上的情形，大多是触觉防御过强造成的。
 ②坐姿测试(大肌肉发展情形)：静坐在椅子上，便可看出孩子肌肉张力发展程度。
背部能挺直坐正的大概问题较小；坐下时，出现弯腰驼背、双手无处放、常托在腮上等现象的，或者喜欢用椅子的前两只脚将身子靠在桌子上的孩子，显示出肌肉张力发展不足的现象。
 ③赞成的举脚游戏：从孩子对语言的认知和了解，可以观察大脑和身体的协调程度。通常我们问：想做的人请举手。很多人都会举手并大声说我；如果稍微恶作剧一下：想做的人请举脚。便有各种不同反应了。再说想做的人摸耳朵、想做的人张开嘴巴等等游戏，孩子便会依照每个人对语言的了解和身体的掌握程度来反应了#p#分页标题#e#。
 ④听写游戏：听、视觉的协调，对孩子的学习能力也会有很大的影响。有些孩子对听到的声音无法即时理解，因此无法和视觉做配合。这种孩子在听写上的练习会特别困难，常常漏字、漏段、甚至根本无法跟得上。
在做数字排列时，每个数字的顺序感也经常弄错，6以后，常漏掉7，直接变成8，或永远记不清楚哪个数字后面是哪个数字，以致一再犯错。
6、平常漫步时的困扰
有些孩子无法顺利走路，总是蹦蹦跳跳的，不敢走在高台上，甚至上下楼梯都会产生困难。这类的孩子大多是前庭平衡和固有平衡方面的发展不足。
不敢走田间小路，碰到泥泞的地面便不知所措，对前面的障碍物无法翻越或避开，在倾斜路面上或急上陡坡、爬小山坡时，都明显笨手笨脚的孩子，充分显示他运动企划能力的不足。
走了手牵手，对小孩子本身很自然，是表示亲密感的动作，但有些孩子却讨厌被接触，连轻微的触摸都有被侮辱的感觉，这大多由于触觉学习不足所产生的现象。脱下鞋子及靴子，不敢在草地上或泥土中行走的孩子，则显现触觉防御过强的毛病。
(六)运用教具诊断指导
l、运用小滑板时的异常姿态
小滑板是爱尔丝博士积十数年研究及临床实验，所设计的最重要的感觉运动教具。一面方形板，大约可以将孩子颈以下、腰以上的躯干平放在滑板上，下附四个轮子，可以前后左右行进、退后，并能做三百六十度的回转。
①不敢乘坐小滑板：孩子以俯卧或仰卧姿态，趴或躺在小滑板上，头部抬高，用两只手滑动。颈部张力够的孩子游戏时颈部可以挺高，用腹部做重心，双于往前、往后，或是变化方向滑行都很顺利。但对颈部张力不足，前庭平衡发展不良的孩子，头部很难挺高，做这种动作时便有明显的困难。
有些孩子滑行时非常不安，小滑板无法保持稳定，甚至不敢再到滑板上，这类孩子的平横能力都大有问题。
②经常从滑板上掉下来：在小滑板上滑动时，是以腹部为重心的，颈部用力往上提，胸部才能够挺起来；如此滑动时便能够轻松容易。
一般的孩子只要练习几次，便可以顺利操作这种小滑板，甚至在大滑行板上以各种姿势滑下时，也能胜任而愉快。
但有部分孩子，腹部无法用力，甚至胸部抬不起来，滑动时，腹部便离开了小滑板，所以整个身子会由滑板上翻落或滑落。这类孩子显现出在运动企划能力上有明显的不足。
③头脚同时上举时感到害怕或讨厌：滑板游戏中，有一种是仰躺式的运作方法。让小孩躺在滑板上，以背部为重心，颈、手、脚弯起向上，在手和脚可以够得到的位置架上一条绳索。孩子可以用于及脚同时钩住绳索，以仰身的姿势向前，有些孩子仰滑时，颈部无法用力使头抬起，或者腰部使不上力，会掉落下滑板，甚至手脚会失去应有的活力，不知如何协调滑动。这大多是肌肉张力的维持上有问题，经常造成运动企划能力不足的现象。
肌肉紧张保持力不足的孩子，在大肌肉的发育上必定也不顺畅，影响到站立、走路、坐正的正常能力。这种孩子通常容易焦虑、紧张，肌肉僵硬，缺乏自信。
④操作小滑扳时手部的灵活度：不论卧滑或仰滑，小滑板游戏中，下的使用度非常重要。卧滑时双下同时着地，收缩手臂力量，带动滑板上整个身体的重量。仰滑时，下部必须紧抓住绳索，用手腕及手臂的伸缩力量滑动，此时臀部必须保持平衡，否则手腕伸缩时，身体使会歪斜。
操作时，有的孩子灵活顺畅，有的孩子迟钝笨重，差别主要在于双手、胸颈及腹部或背部问身体协调能力是否良好。双手是日常中身体使用最多的部位，从滑板游戏中，可以很快看出它们的运动企划协调能力。
⑤蹬墙壁往前跃动的脚部用力方法：滑板游戏在练习滑行后，还要练习利用墙壁的反弹力往前蹬行的运动姿势。
为了集中后坐反弹力，身体的下半部、大小腿和脚的姿势，最好能够像青蛙游泳时的样子，蹬出去的力量才能特别大。这种运动对肌肉及关节间协调配合能力非常重要，当然没有足够的运动企划能力的孩子，也很难有效地协调这一连串的连续动作。
更重要的是脚的位置，由于眼睛看不到，身体形象不佳的孩子，很难将脚摆在正确的位置上，可能变成脚背向墙面，错误的动作根本无法产生弹力，以致做不好这种简单的动作。
⑥循指定方向滑行的控制：在小滑板游戏中，可以用积木或木板排列成一个信道，孩子卧在滑板上，顺着信道滑行。信道可以有各种方向变化的设定，孩子凭视觉判断信道的形态，在滑板上操控身体位置，以能顺利通过信道。这种游戏可以充分测试孩子运动企划能力的成熟与否。

2、大龙球上的游戏活动

大龙球是练习身体和地心引力协调非常重要的教具。
①在大龙球上抬头伸手：玩大龙球游戏，首先由孩子以腹部为支点，趴卧在大龙球上，指导者将孩子的两脚平举，并做轻微的前后拉推。
在大龙球上的孩子如果能抬头挺胸，并将双手上举，便表示肌肉张力足以保持抗重力的姿态。如果头往下掉，双手紧张的扶住大龙球，显示身体和重力协调不良，而且容易紧张而僵硬双手能顺利抬起的孩子，平常遇到身体倾斜、跌倒或碰撞时，双手伸展保护的能力也较强，身体脆弱的部位(如头部)较不容易受伤。相反的，姿态不佳的孩子，通常平衡能力也较不足，在大龙球上会有恐惧感，平常也较胆小而不够灵活。
②头部位置的安定与否：大龙球游戏中，指导者可以用双手压住孩子的腰部，让大龙球做前后转动。这时候，孩子的头部位置非常重要，最好能稳定的摆在正中间，以免身体滑下来。
如果肌肉张力不足，头部容易右倾或左倾，便会带动身体往同方向滑落大龙球，由此可以测试孩子前庭平衡的发展程度。
③球碾过身的压迫刺激反应：让孩子仰式平躺或俯卧在地板上或地毯上，指导者滚动大龙球，轻轻地压过他的身体，让他去感受这种压挤的触觉刺激。
这种游戏对孩子身体形象的学习帮助很大，可以让身体各部分的神经轻松地和大脑间做同步感受，让孩子在无意识中掌握身体各部位的感觉。
通常触觉防御过强的孩子，无法接受这种游戏，对压挤会产生无法控制的情绪排斥反应。
3、旋转陀螺上的感觉运动
旋转陀螺可以用来测试孩子的平衡能力和运动企划能力的成熟度。
①进入盘中受摇动时：让孩子站在旋转陀螺中，用双手平衡的力量，来进行左右晃动游戏。一般平衡能力不够的孩子，在陀螺中会惊慌失措，不知如何维持身体的稳定，经常大声惊叫或拒绝再踏进去。
更重要的是三百六十度回转游戏，孩子最好坐下来，双手握住盘边缘，由指导者进行旋转，看孩了能够承受的程度。这时候，前庭运动感应器必会受到大量刺激，对刺激反应
过度者会马上害怕晕眩，对刺激反应过弱者则怎么旋转都不晕眩，过犹不及都不是好现象，
显示出前庭运动感觉有异常。
②自己操作的摇动式旋转：对前项游戏掌握得较好的孩子，便可以进入这种练习。让孩子坐在陀螺内，稳定身体后，再用双手碰触地面的反弹力量，转动陀螺。
运动企划发展良好的孩子，很快会找到身体姿态及双手力量上充分协调的姿势，旋转时顺畅容易，全身的弯曲和伸展也较自然。平衡能力不佳的孩子，在做这个动作时，便会显现运动企划的灵活度和成熟度不足。
③在陀螺上的其他游戏：孩子在陀螺中时，可以丢球让他接，或由他将球掷到固定的篮子内。
在重心不稳的状态下，投掷需要完整的运动企划能力，对孩子注意力集中和自信心的建立有很大帮助。摇晃中，方向及距离感的判断，对孩子视觉空间及身体知觉和控制能力的发展帮助较大。

第二节 语言能力迟缓的观察和矫治

人类的语言能力包括听、说、读、写能力的发展，除了发音器官需要发育比较成熟，
才能使说话的能力发展较佳外，其他听、读、写的能力，到底什么时候开始教较好，这二方面能力的养成，在幼儿教育中，到底应不应该教，引发了相当大的争议。
其实依学习理论而言，#p#分页标题#e#只要出现教这个概念，就很容易失败，教什么?教知识?教经验?教技巧?
教知识，如果孩子不会活用，不过是填鸭了的乱塞而已。从小学到大学，我们被教了多少知识，能真正用到的又有多少?
教经验，孩了的身体成熟度和大人间相差那么大，经验真的转换得了吗?
教技巧，技巧必须用自己的身体学会，教会表面的方法，不一定有技巧。
语言能力的听、说、读、写，不是知识，不是经验，或许可以视为一种技巧，但更重要的，它是一种能力。它必须是属于身体的，是用身体来学习的，也就是说它是一种身体和大脑协调出来的一种能力。因此，它需要成熟，更需要经验。
成熟需要时间和耐心，经验需要努力和意愿。
听力成长最早，大约在胎儿第六个月已逐渐长成，有了听觉。不过听觉的成熟很慢，听觉的识别力、专注力和兴趣，则和学习的兴趣有很大的关系。如何让孩子喜欢听、愿意听，所谓听的专注能力，除了本篇所讲的感觉统合问题外，在小家庭教育中，大人和孩子
问的沟通习惯及技巧也很重要。
读的技巧，只要视觉没有问题，什么时候教并不重要，重要的是孩子看书的时候，视觉不会吃力，而且是自己喜欢看，而不是被强迫看。至于认字问题，只要能引起孩子想认字的兴趣，什么时候都可以教。
说话能力其实最重要。器官的成熟非常要紧，但感觉统合正常的孩子，发音较没有问题，词汇的认识及使用也会有信心。背书、唐诗、朗诵，对怨言说话能力的成长并不重要，因为说话是一种创造能力，每个人都有他特殊的口气及用语方法，这可以来自于模仿和经验，但最重要还是要消化；高谈、演讲、辩论的能力，都是自我训练出来的，指导人的任务，其实是和运动员的教练一样，必须使受训人愿意自我训练才能成功。
写字其实最需要感觉统合，大小肌肉、视觉空间、手眼协调、运动企划等统合能力不足，写字必定一塌糊涂。也因为它牵扯的能力非常多，写字绝不是一天或短期内可以教会的。
由于它的复杂，所以年龄的成熟虽重要，却非绝对。然而感觉统合能力不足，则绝对做不到。所以写前的学习经验也非常重要，写字能力一定是逐步发展成的，重要的是如何培养孩子能够写也喜欢写的能力。
日本感觉统合治疗专家坂本龙生博士理出的幼儿语言发展的顺序图，可用来观察孩子在语言学习过程中，可能产生的问题--至少让我们不会再无所适从。尤其不能让过去传统谚语中大只鸡慢啼的错误观念伤害你孩子的学习能力，让孩子失去原本应有的补救机会。
听觉、视觉不佳，语言器官操控不良，都会影响语言发展：前庭及固有感觉不佳，也会影响语句组合及语言逻辑；甚至触觉防御过当及自闭现象，语言能力都会因沟通的困难，而出现严重的迟缓发展现象。
语言发展迟缓的问题最复杂，也最令为人父母的深感头痛。很多孩了带去给医师检查，听觉及发音器官都没有问题，唯一的问题是不会讲话，有时连名医都束手无策。
用感觉统合不良来观察语言障碍及发展迟缓，至少能协助我们发现不少问题，提供不少解决问题的机会。
第三节注意力不集中的理论观点

前庭感觉系统和大脑之间，有非常密切的关系。前庭系统机能正常时，人的一生中，对重力(地心引力)会有持续性的类似信息输入，这些感觉信息会以与其他感觉信息不断重叠的方式输入大脑，所以一般人的大脑对重力的效应是持续不变的。
这些重力感的信息，由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其他身体感觉在判断信息时的重要参考资料。
头部转动或弯曲时，前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来的位置，改变天庭神经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘车船或头部有轻微震动时，前庭感觉也会立刻有反应。在我们所有的感觉器中，前庭接受器最为敏感，其信息能否对环境产生顺应，也最为重要。
前庭随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉信息也才有意义。所以前庭信息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。
此外，前庭神经会将信息由脊髓锥体神经系统，传达到身体各部分，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩了会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，更造成感觉记忆的严重不足，影响身体的协调能力。
前庭系统中的网状组织，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调节，才能使我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低，调整的作用便会呈现不良，孩子于是出现多动及注意力散漫的现象。
感觉统合运动有很多是在复苏前庭刺激．使孩了能恢复安静，身体活动也较有组织力。
前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系，缺乏重力感的孩子，很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造成人际关系的严重不良。
前庭感觉不良，会使孩子经常遭遇挫折，丧失自信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉，无法有效抑制及协调，使人格和情绪的健全发展，都受到严重的阻碍。
在一九七三年的报告中，彼得士(J·E·Peters)将微细胞障碍分成三类，并明订其特征。
温德尔夫妇在一九七八年《多动儿》一书中，描写多动儿的各种特征，他们将此特征分为幼儿期特征及后天成长的特征做观察。
（一）幼儿期特征
1、多动性：多动儿最乇要的形态是多动，毫无目的，不断的需要动，有明显不安现象。虽然一般幼儿大多比较不安，但多动儿的不安是非常明显的，因此也有人称之为过动症。
在乳儿期阶段，便经常哭闹到严重程度、不喜欢睡觉或睡不安稳、非常早起，要清醒过来却又很困难。
刚开始学会走路后便几乎动个不停，到处游荡，眼睛看到的东西都想碰一下，打破杯了，弄翻台灯，常常防不胜防，受伤成为家常便饭，保护自己的危险意识非常低。
两三岁以后，便成了小麻烦，常常惹人嫌，喜欢乱叫，蹦蹦跳跳，吃东西都安静不下来，到处走动；喜欢生气，喜欢无缘无故开关窗户，或者自己一个人自言自语讲个不停，注意听也不知道他在讲些什么。
到学校以后，麻烦更大了，上课中无缘无故站起来，突然趴下或倒在地上，会莫名其妙的去招惹其他孩子，以致经常与人吵架，连他自己也搞不清楚为什么会那样。
在活泼度和好奇度上，多动儿和一般孩了并无明显区别，真的跑起来，多动儿的速度也不见得比别人快，只是喜欢活动，没有耐心，要他坐在那儿，能坐上十五分钟便很了不起了。
当然也有部分多动儿，在乳期非常安静，甚至比一般婴幼儿更安静，一直剑三、四岁以后，才显现出多动的特征。
2、注意力集中困难：不论在学校或家中，多动儿都明显表现出注意力不集中，容易分心。讲故事不到一半，已经没有耐心听了，经常忘东西，心神不宁，甚至无法和别人做较长的谈话。
对周围任何刺激非常敏感，心神不定，大脑的思绪似乎永远缓不下来，注意力容易转移，学习没有耐心，效率也较低。
当然有时候，对自己特别感兴趣的事情，也能有相当长的安定及注意力集中，但能够做到的时候不多，而且只固定于几种，对大多数事物学习兴趣不高。
3、冲动性：容易受刺激，情绪不稳，会突然大声叫喊，或突然间爬得很高，喜欢和别人争吵，衣服常无故破损，喜欢破坏玩具和周围的东西。无法几逆行能够较需计划性的活动，房间常乱七八糟，穿#p#分页标题#e#衣服也穿不好，姿势经常无法保持端正，老师交代的习题永远也做不完整。
由于荣誉冲动，在幼儿期和儿童期间，晚上起来小便的次数也明显较多，睡不安稳也是明显特征之一。
4、兴奋性：多动儿情绪大多不易控制，容易生气及哭泣，经常突然爆发脾气，不过来得快去得也快。
兴奋过度，经常产生不满情绪，容易埋怨别人，争吵时很难合理解决，感情的起伏较大；对父母亲的强力压制经常以漠视或反抗态度相对，而且情绪变化无常，教导者非常难以掌握。
（二）成长以后的行为特征
由于先天性的问题，经常造成多动儿在成长过程中适应特别困难，因而产生以下几种特征：
1、智能不平衡和知觉上的问题：多动症的孩子在智能上并不比一般孩子差，但却常常显得不很平均，例如对认字和词汇运用上特别困难，记忆力不佳，或解决困难的能力发展特别慢。
有些多动儿也会有知觉上的困难，左右手的区别不佳，左右方向经常弄错，戴于套和穿鞋子特别不容易。当然也有不少多动儿由于智能的不平衡及知觉困难，智商虽不低，但外表看来仍好象无法学习似的。
2、手眼协调上的障碍：多动儿过半数手眼协调都不好，扣扣子有困难，系鞋带更不

知如何嗜好；投球、写字常错得离谱。虽然有很多孩了在跑步、游泳、打球等大肌肉运动上还算胜任，但碰到需认真进行才能正确完成的活动时，就会出现不知如何是好的窘状。
 3、学习上的障碍：最让父母头痛的是进入小学后学习上的明显困难。注意力涣散，致使学业赶不上，阅读、写字、计算上常落后或做不好学业成绩也因而无法达到应有的水准。
4、反抗性特别强：多动儿常无法依照父母或老师的指示行为，所以让人有强悍、顽固、好反抗、情绪激动、容易牛气、不听话的毛病。
虽然固执，但却又经常粘人，尤其四、五岁左右的孩子，这种情形最明显，这是由于自信心严重不足所引起的。
 5、协调性不佳：多动儿常陷入自己想做的事，无法估计别人的意见，对团体活动规则更感迷惑，急着想自我表现。由于协调性不佳，常受到其他小朋友的讨厌和排斥。
 虽然容易兴奋又富于感情，很想交朋友，但人际关系不良，碰到不满的现象常会反应过度，甚至会无缘无故对人动粗，有攻击性。因此父母师长要小心防范，以免产生危险。不过这是多动儿一般的现象，做父母的也不用太紧张，最好多请教专家，做些可以帮助他的行为。
 6、反社会行为：多动儿经常不遵守团体的规则和行为，他们在控制自己方面有严重困难，所以常成为老师、其他小朋友、家人的注意目标，对他都感到无奈和不满，处罚和批评对他们用处不大，他们也很难作这方面的善恶判断，总觉得好象哪儿少了一根筋：这种反社会行为，常在小学和中学后更严重。
7、对自己的评价较低：多动儿对自己信心不足，又常被批评，所以有自我劣等的感觉。更由于学习能力上的不平衡，有些方面几乎陷入学习无能的困境，使多动儿对自己的能力几乎是负面评价的居多。
 8、其他特征：对改变的反应迟钝，例如家具位置改变时，多动儿常会碰撞或找不到，个性上也缺乏弹性，常显得固执不能变通。严重的多动儿，即使智能没有问题，但他们的学习能力经常落后四、五年之多。
多动儿在进入青春期后，多动的情形虽会改善，但学习能力落后和反社会行为则更加严重。
乳儿期儿童期 青年期
多动
注意力分散
冲动性
兴奋性
智能不平衡
知觉问题
手眼不协调
学习障碍
反抗性强
协调性弱
反社会行为
自己评价低
严重 特别严重
第三章感觉统合量表的制作
(一)、前庭平衡和大脑双侧分化：
l、儿童特别爱玩旋转圆登，玩公园中旋转地球或飞专设施，
不觉晕
2、儿童看来正常、健康，有正常智慧，但学习阅读或做算
术特难。nbsp;
3、在看的见的情况下，屡碰桌椅、杯子或旁人，方向和距
离感差
4、手舞足蹈，吃饭，写字，打鼓时双手或双脚配合不良，
常忘另一边。
5、表面上左撇子，左右手都能用，或尚未固定偏好
使用哪一只手。
6、大动作笨拙，容易跌倒，并不会用手支撑保
护自己；拉他是显的笨重
7、语音不清晰，组合句子或编组故事困难
8、看书眼睛会累，却可以长时间看电视
9、俯卧地板、床上时，无法把头、颈、胸、手脚举高离地(飞机状)
10、喜欢听故事，不喜欢看书，听的容易记住，看的却容易忘记
11、走路跑跳常碰撞东西，不善与同伴投球和传球，排队和游戏有困难
(二)、脑神经生理抑制困难：
12、注意力分散，不专心，小动作多，或上课左顾右盼
13、偏食或挑食，不吃水果，软皮的食物，肉类，蛋类，只吃白饭，奶等
14、害羞，见到陌生人赶紧躲避或紧张捻衣角，皱眉头，口吃说不出话
15、看电视电影，很容易激动，高兴时又喊又跳，恐怖片不敢看
16、严重怕黑，到暗处要有人陪，晚上拒绝出去，不喜欢到空屋-了去
17、换床睡不着，换枕头或被子睡不好，出外总是对睡眠空间担心
18、别人为他用棉棒清洁鼻子和耳朵时，他往往觉得不舒服
19、喜欢往亲人的身上挨靠或搂抱，像被宠坏或被溺爱的孩子
20、睡觉时总爱触摸被角，抱棉被、衣物或玩具，否则会出现不安或睡不好
(三)、触觉防御过度或反应不足
21、脾气不好，对亲人特别暴躁，常常为琐事无故发脾气，遇事会强词夺理
22、到新的场合或人多的地方不久，就要求离开或自己跑掉
23、轻微病后多次向人表示不喜欢去幼儿园没原因或为小事对幼儿园产生恐
惧。
24、常吮吸于指或咬指甲，不喜欢别人帮剪指甲
25、不喜欢别人碰脸或帮他洗脸，洗头或理发是最痛苦的事
26、成人帮他拉袖口和袜子，或协助穿衣服而碰他皮肤时会引起他的反感
27、游戏中或玩玩具时，担心别人从后面逼近，为此而引起苦恼
28、到处碰、触摸不停，但有避免碰触毛毯和编织玩具的表面
29、常常喜欢穿宽松的长袖衣衫，不冷也常喜欢穿毛线衫或夹克
30、爱谈天或做无接触的交往，但和很不愿意跟朋友搭肩或做肌肤接触
3l、对某些布料很敏感，不喜欢那些布料做的衣服
32、对自己的事物很敏感，很容易动情，计划或结果改变时不能容忍
33、对无所谓的瘀伤，小肿块，小刀伤等，总觉得很痛而诉怨不止
34、顽固偏执不合作，一直坚持依自己的方式办事，对事没有灵活性
(四)、发育期运用障碍
35、三、四岁尚不会洗手，上厕所不会自行擦屁股
36、三、四岁尚不会使用筷子，或一直用汤勺吃饭，不会拿笔
38、五、六岁不会站起来有脚荡秋千，不会攀绳网或爬竹竿
39、穿脱袜子、衣服，扣纽扣，系鞋带等动作向来非常慢，或做不来
40、入学后尚不会自己洗澡，单脚跳，跳绳等都做不好也学不好
4l、入学后对拿笔写字，剪贴作业，着色等做得不好或非常慢
42、饭桌上经常弄的很脏，成人要求他收拾好书桌或玩具很困难
43、做手工，做教务事很笨拙，使用工具抓握动作很不顺手
44、动作懒散，行动迟缓不积极；做事非常没效率
45、常惹事，如弄翻碗盘，弄洒牛奶，从车上跌落等，须家长特别保护
(五)、视觉空间、形态
46、在年幼时，玩积木总比别人差
47、外出或远行时常达不到目的地，很容易迷失，不喜欢到陌生的地方
48、蜡笔着色和铅笔写字都不好．比别人慢，常超出轮廓或方格之外
49、拼图总比别人差，对模型或图样的异同辨别常有困难．
50、混淆背景中的特定图形，不易看出或认出
(六)、本体觉(重力不安症)
5l、内向，不喜欢出去玩，朋友少，沉没寡言，喜欢独处或帮家里做事
52、上下阶梯或过马路多迟疑，登高会觉得头重脚轻不敢向别处看或走动
53、被抱起举高时，很焦虑的要把脚着地，经可信赖人的帮助会安心配合
54、避免从高处跳到低处，对高地或有跌落危险是，表现非常害怕
55、不喜欢把头脚倒置，如避免翻筋斗，打滚，或参加室内打斗游戏活动
56、对游乐设施不感兴趣，不喜欢移动性玩具
57、对不寻常移动(如上下车，前座移到后座，走不平地面)动作缓慢
5#p#分页标题#e#8、上下楼梯很慢，紧紧的抓住栏杆；双手可抓紧的简单攀登，都尽量避免
59、旋转时，很容易感到失去平衡。车进行中，转弯太快也会吓坏自己
60、不喜欢在凸起的地面上走，总会抱怨或心中感到太高
(七)、工作压力情绪反应
6l、成绩暴烙，神态恍惚，读书很容易分心，常有情绪行为问题
62、脾气暴躁，自制能力差，打架骂人等恶劣行为加剧
63、对师长的要求或学习，环境等压力，常承受不了，易产生挫折感
64、对自己的形象感觉不良，认为自己很差劲，产生情绪和行为问题
儿童动作发育过程

新生儿无规律，不协调动作，紧握拳
2个月 直立位及俯卧位，用手摸东西
3个月 仰卧位变为侧卧位，用手摸东西
4个月 扶着髋部能坐下，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具
5个月 扶腋下能站得直，两手各握一个玩具
6个月 能独坐一会，用手摇玩具
7个月 会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换到另一手
8个月 会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手
9个月 试独站，会从抽屉中取玩具
10-11个月 能独站片刻，扶椅或推车能走几步，拇食指对指拿东西
12个月 独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上
15个月 走得好，能蹲着玩，能叠一块方木
18个月 能爬台阶，有目标地扔皮球
2岁 能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭
3岁能跑，会骑三轮车，会洗手，洗脸，脱穿简单衣服
4岁能爬梯子，会穿鞋
5岁 能单腿跳，会系鞋带
6-7岁参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等
儿童语言能力的发育过程
新生儿 能哭叫
2个月 发出和谐的吼音
3个月 咿呀发音
4个月 笑出声
5个月 能喃喃地发出单调音节
6个月 能发出辅音
7个月能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识

8个月 重复大人所发简单音节
9个月 能懂几个较复杂的词句，如再见等
10－11月 开始用单词，一个单词表示很多意义
12个月 能叫出物品名字，如灯，碗，指出自己眼，手
15个月 能说出几个词和自己的名字
18个月 能认出和指出身体各部分
2岁 会说2-3字构成的句了
3岁 能说短儿歌，数几个数
4岁 能唱歌
5岁 开始识字
6-7岁 能讲故事，开始写字

小儿适应能力与行为的发育过程
新生儿 铃声使全盛活动减少
2个月 能微笑，有面部表情，眼随物转动
3个月 头可随看到的物品或听到的声音转动180。，注意自己的手
4个月 抓前面物体，自己弄于玩，见事物表示喜悦，较有意识的哭和笑
5个月 身于取物，能辨别人声，望镜中人笑
6个月能认识熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩
7个月 能听懂自己的名字，自握饼干吃
8个月 注意观察大人的行动，开始认识物体，两手会传递玩具
9个月 看见熟人会伸手出来要人抱，或与人合作游戏
l0-11月 能模仿成人的动作，招手再见，抱奶瓶自玩
12个月对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水
15个月能表示同意不同意
18个月表示大小便，懂命令，会自己进食
2岁 能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂
3岁 能认识画上的东西，认识男女，自称我，表现自尊心、同情心、怕羞
4岁能画人像，初步思考问题，记忆力强，好发问
5岁 能分辨颜色，数10个数，知物品用途及性能
6岁 能数几十个数，可简单加减，喜独立自主，形成性格

第六章感觉统合教具的使用

一、大滑板上的倒溜滑梯

适用范围：前庭觉失常，平衡感不足
基本方法：让儿童俯卧在圆形滑车上，头朝下，由大滑板的高处向下滑行。这对前庭系统的刺激比较强烈，也促进抗重力反应。下滑时的儿童要保持抬头，双臂伸直的飞机样姿势，由于颈脊肌肉的强烈收缩，可以增加本体感的训练
注意事项：头部向下滑动时，儿童容易感到害怕?可以在滑下后到达的位置处用软垫保护安全。另外，不要强迫孩子去做，要尽量增加兴趣。
 训练时间：每次滑行时间约为30分钟，每周进行3次。
 延伸游戏：在下滑的地方放置一些小球，保龄球等，在滑行中让儿童抓球，或将于中球投入纸箱内。对孩子手眼协调及运动企划能力的训练很有帮助。

二、圆形滑车游戏

适用范围：前庭重力感不足，本体感不足
基本方法：让儿童俯卧在圆形车上，用双手的力量往后滑行，或左右旋转。俯卧在圆形渭车上，用双脚用力蹬墙(飞机姿势)向前滑行。
注意事项：副我圆形滑车上的游戏要让儿童抬头，以联系背部肌肉。
训练时间：每天10-15分钟
延伸游戏：急旋转，让儿童坐在滑车上。指导老师扶住儿童的双臂向左或向右旋转儿童。可以进行集体游戏，传球，接球的比赛等，增加游戏的趣味性。

三、吊缆系统游戏

吊缆系统是感觉统合训练的重要项目
吊袋游戏
适用范围：前庭觉刺激不足，触觉敏感，身体协调不良
基本方法：
l、坐在吊缆上摆动或快速旋转，顺、逆时针方向交替进行。旋转速度根据儿童的情况而定。nbsp;nbsp;nbsp; ．
2、让儿童俯卧在网带时要抬高头或卷曲仰躺方式。
注意事项：网缆上的快速旋转游戏对前庭刺激很强，对于前庭系统过于敏感的儿童会产生不适，第一次做这游戏时应仔细观察儿童的反应。如有不适，要向反方向慢速旋转后停下来。这些儿童在训练期间要尽量用慢旋或作摆动的网缆游戏。
训练时间：每天20一30分钟，每周2-3次。
延伸游戏：儿童俯卧在网带上前后摆动的同时，能用手抓到预先放置的一些积木，插棍等进行插棍或抓球等游戏，增加游戏的趣味性，同时也可以训练手眼协调。
1、nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 横抱桶游戏
适用范围：前庭觉刺激不足，触觉敏感，本体感不足
基本方法：让儿童俯卧在抱桶上，用双手双脚紧夹抱桶，由指导老师进行前后左右的摆动，也可两儿童同时背对背地骑坐在抱桶的两端，前后左右摆动，增加游戏的趣味性。
训练时间：每次10-30分钟，每周2-3次
延伸游戏：可以在网缆下放置积木或小球，让儿童在摆动时也能用手去拿取，
可以强化手眼协调及运动企划的能力
2、nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 竖抱筒游戏
适用范围：触觉敏感，身体协调不良，前庭平衡感刺激不足
基本方法：让儿童弯曲身体，用手紧抱圆筒，双脚以筒底边支撑点紧紧夹住圆筒，以保持平衡，再做前后左右摆动或旋转。
注意事项：由于旋转的危险度，最好底下放保护垫，指导者应在旁边观察儿童的反应
训练时间：每天30分钟，每周2-3次
延伸游戏：可以让儿童以站立的方式双手抓住上端的绳索，双脚夹住圆筒，做摇晃动作。此游戏很难保持平要注意安全保持平衡，一定要注意安全。
一、 大陀螺
适用范围：前庭觉刺激不足，平衡感失调
基本方法：自己一个人坐在大陀螺内，快速旋转，也可以两个人同时坐在陀螺内协调用力快速旋转
注意事项：首次旋转时要注意，如果儿童出现不适要将旋转速度减慢或停下来。另外还要注意女孩子的长发要束起，以免旋转时压住头发。
训练时间：每次50-70下，根据情况而定，每周3次。
二、 趴地推球
适用范围：前庭觉刺激不足
基本方法：让儿童俯卧在圆形车上或趴在软垫上，距墙约60-100公分，头抬高，用双手反复向墙壁推球
训练时间：根据儿童能力而定，每天20-500次。
三、 平衡踩踏车游戏
适用范围：平衡感不足，本体感不足
基本方法：让儿童握住手柄，保持身体平衡，再用脚的力量踩踏，由于踩踏车只能作前动，故安全性较高
延伸游戏：可以配合万象组做些有趣竞赛，增加儿童的兴趣。
训练时间：每天5-lO分钟
四、 蜗牛平衡板游戏
适用范围：平衡感不足，本体感不足
基本方法：用双脚踏动蜗牛平衡板，以踏动造成的动力，将小球由中心移至外圈，或由外圈移入中间。
训练时间：每天练习5次(到成功为止)
注意事项：平衡感很差的儿童开始很难完成这一游戏，可让他们先用双手摇动的力量将小球由中心移动到外圈#p#分页标题#e#，或由外圈移动入中心。
五、 大龙球
适用范围：前庭平衡感不足、本体感不足、触觉敏感
基本方法：让儿童俯卧或仰卧在大龙球上，指导老师双少抓住孩子的双脚，让儿童在球上面前后转动。俯卧时让儿童尽量将头部抬高。让儿童仰躺或俯卧在平地或软垫上，使其身体力量适当的在各部位挤压。
延伸游戏：儿童俯卧或仰卧在大龙球上前后滚动上时，可以让儿童抓取地上的小球等。用大龙球挤压儿童时，可以让儿童在被挤压时用手或脚反抗，强化其关节信息及运动企划能力
训练时间：每天10-15分钟
六、 小触觉球游戏nbsp;nbsp;nbsp;
适用范围：触觉不足、本体感不足
基本方法：小触觉球体积小，球面刺多，对皮肤的局部刺激较大，指导老师可用小触觉球触摸孩子的头部、
背部、颈后部前庭神经附近，也可以指导儿童用双手将触觉球放在手心转动，触摸手背、手腕、脚底等身体部位。
训练时间：每天训练10-20分钟
七、 羊角球
适用范围：本体感不足、触觉敏感
基本方法：让儿童坐在羊角球上，用双手抓住两个角，跳跃运动
延伸运动：可以配合万象组做一些竞赛，增加游戏的趣味性
训练时间：每天15-20分钟
十一、跳袋
适用范围：触觉敏感或不足、重力不安全症、本体感不足
基本方法：让儿童进入跳袋中，站在跳袋内，双手拉住袋子的周边，向前后、
走有跳跃
延伸游戏：让儿童排成一队，向前跳的比赛。或与万象组配合，越过障碍物等游戏，以增加游戏的趣味性
训练时间：每天15-20分钟
十二、乌龟垫游戏
适用范围：触觉敏感不足、本体感不足
基本方法：让儿童趴在乌龟垫上，用四肢向前爬行。可以让儿童相互比赛，增加游戏的趣味性
训练时间：每天15～20分钟，每周2～3次
十三、跳床游戏
nbsp;适用范围：平衡感不足、本体感不足
nbsp;基本方法：让儿童在跳床上自由自在地跳跃．每次可以从20下跳到200下，跳跃时尽量放松。也可在跳床跳动时，抱着球或绒毛玩具，以增加其身体协调的难度
延伸游戏：儿童在跳床上跳跃时做投接球的游戏，训练于眼协调
训练时间：每天训练10-20分钟
十四、海洋球游戏
 适用范围：触觉敏感或不足、自闭症、身体协调不良
 基本方法：指导儿童用力跳入或轻轻跳入球池内。儿童在球池中寻找宝物或将身体埋在球中，接受球的挤压
 训练时间：每次30分钟，每周进行2-3次
十五、踩踏石游戏
适用范围：前庭平衡感不足、本体感不足
 基本方法：将踩踏石排成一列，间距根据孩子脚步宽度排放，让儿童一个个从上面走过去。(排列可按不同的方式增加趣味性) 延伸游戏：将踩踏石加上拉绳，用手拉住绳子保持平衡，双脚配合绳了的拉动往前走
十六、超级隧道球池屋游戏
适用范围：触觉敏感或不足、本体感不足、前庭平衡感不足
基本方法：让儿童爬过隧道，进入球池中

针对各种感觉刺激的特殊训练：

第七章感觉统合训练技巧
     感觉统合不是病，不要把小朋友当成患者一样对待。每一个小朋友都非常健康、非常可爱；我们所做的工作是要帮助小朋友更好的发展其感觉统合，提升小朋友的学习能力；更好的塑造社会行为。
一    自主性
    小朋友的感觉统合训练应该是一个愉快的过程，在游戏中丰富感觉刺激加强脑神经统合功能。所以在训练中要
    调动小朋友的自主能动性，激发小朋友我想做、我要做的意念。让小朋友自己动手操作，自由选择；这样的训练对于小朋友的感觉统合是非常有帮助的。如果小朋友在我们的要求下来做这样或那样的感觉统合训练，他会认为那是一种负担，是一项任务。从而很可能会产生排斥情绪，而不愿意再参加感觉统合训练。任何训练都有很多种变化，所以不要强求小朋友做他们不喜欢做的事，指导教师可以以游戏引导小朋友做训练；小朋友多的话也可以激励小朋友之间做互动游戏。

二、训练时间掌握好

    感觉统合训练是要求有体能参加的活动，小朋友做感觉统合训练的时候很开心，但同时也很辛苦。所以我们建议小朋友的感觉统合训练时间可以设定在40-60分钟左右。时间过长就是过犹不及的反应了，就好像我们吃东西一样，再好吃的东西天天吃也吃腻了，再不停的吃的话就会产生反感。感觉统合训练也是一样，前庭接收器也会疲劳，当它不能再接收刺激了，我们还依然不断的给予刺激，它不但不会吸收相反会刚刚做的感觉统合训练也会大打折扣。所以我们一定要把时间安排好，有张有弛。要让小朋友怀着意犹未尽，轻松愉快的心情离开。

三、动静兼具

    感觉统合训练要求小朋友的训练中有动有静，动静相当。尤其对于好动和多动的小朋友来讲，只有动没有静的训练是极不科学的。这样的训练会让小朋友没有静下来的时候，对小朋友的训练帮助是非常有限的，也可以说是不利的。小朋友的各个感觉器官刺激没有间歇性的休息，对感觉刺激不但没有接收反而会退步了。所以在给小朋友做感觉统合课程安排的时候，一定要注意动静结合，促进感觉统合的良好发展。

一、 对症下药

    感觉统合训练一定要对症下药，不同觉类统合失调的训练器材和训练方法是有差别的。做为一名感觉统合指导教师，最重要的要知道小朋友感觉统合失调的最根本类型和主要原因。这就好像医生问诊一样，要确切了解病人的病历、病因所在，才能做出正确有效的诊断。感觉统合训练也是这样，只有了解小朋友的失调觉类，明确失调原因和失调程度，才能给小朋友制定一份行之有效的训练计划。

二、 言有所避
    对小朋友讲话要有所避及，小朋友的心智发展还不十分完善，而且还很敏感。你的话对他们来说可能会造成很大的心理压力和心理行为保护机制，他会因为你的话给自己找理由而继续他们错误的行为。所以我们说话要避及小朋友，尽量不要对他们造成伤害。对小朋友做出的感觉统合测评只要和家长分析清楚就可以了，让小朋友知道他来做训练是和别的小朋友不一样的，会给他造成心理障碍，从而排斥参加感觉统合训练，即使参加训练效果也会大打折扣。

三、 家长建议
    在为小朋友制定感觉统合训练计划的时候，一定要多听听家长的建议。有些时候家长填的感觉统合核对表是不很准确的，可能会把问题夸大或缩小化。所以要询问家长有关小朋友的许多实际问题，以做出比较精准的训练计划。有些小朋友可能曾经有脑外伤或抽风史，那么这个小朋友就不适合做强刺激的运动训练，比如：有抽风史的小朋友就不要做三百六十度旋转运动；或者说小朋友刚刚吃过饭也不适合做激烈运动。这些资料核对表上是不会显示的，通过什么知道的呢?当然是和家长的沟通和谈话中了解到的。家长的建议可以让我们更了解小朋友的真实情况，更清楚小朋友的习惯和特征，更好的为小朋友做感觉统合训练。

第八章 感觉统合教学展开过程

  感觉统合课程的展开，要在给小朋友做过感觉统合的测评以后。我们知道核对表的信息可能不准确，也可能不全面不客观。那我们应该怎么做才能对小朋友的状况有全面的认识并且做出有效的训练计划呢?
一、  观察为主线
    有小朋友来做感觉统合测查时，一方面我们要配合家长做系统、客观的感觉统合测查，另一方面我们还要用心去观察小朋友的一举～动。感觉统合测查有很多方式，其中包括感觉统合发展核对表，行为测查法，活动观察法，教具使用测查法等等。其中以观察最有效果，因为它最直接也最直观，指导教师可以站在比较客观的角度上分析问题。
    有的时候家长来做咨询，面对面的交谈中可以发现：有的家长比较敏感，喜欢把问题夸大，也许孩子只是由于生理原因偶尔感#p#分页标题#e#觉不舒服；而有的家长可能比较迟钝，小朋友的感觉统合失调问题已经很严重了，可是他还没有意识到。所以对小朋友的观察是非常必要的，不论我们用到的是生活行为观察法还是测评法，都离不开观察，观察会告诉我们判断是否正确。

二、感觉统合测评

    感觉统合测评建议使用感觉统合测评量表，首先要仔细阅读表上所有项目，有的项目是不
适合5岁以下或7岁以下的小朋友使用的。在为小朋友做感觉统合测评的时候一定要注意客观勾选，每一道都要仔细查看，以免因看错而做出错误的选择。其中，生理基础量表是非常重要非常客观的。感觉统合失调的原因有很多，其中先天因素占有很大的比重。生理量表可以很明确的告诉我们，小朋友是不是真的有可能出现这样或那样的感觉统合失调，针对这样的情况我们应该如何为小朋友安排课程，如何布置家庭作业。这就是我们要研究的问题了。在配合家长做感觉统合测评表的填写时，应该多与家长沟通，多了解小朋友的情况。做细致的分析，才能得出正确的结论。

三、系统评估

   在为小朋友做系统的感觉统合整体评估时，应该要注意不要把问题夸大化，不要动不动就给小朋友做出重度失调的判断，尤其是8岁以前的小朋友，因为小朋友的感觉统合都要经历自我完善期、修复期，所以我们不能草率地说小朋友的感觉统合是重度失调。而且我们说小朋友感觉统合重度失调会给小朋友的心里造成压力，他会觉得自己和别的小朋友是有区别的，会有自卑感，这恰恰是我们最不愿意看到的。我们给小朋友做感觉统合训练目的就是要帮助小朋友恢复脑功能的统合作用。

第九章 感觉统合训练游戏注意事项

第一节注意你的用语

    感觉统合失调不是病，我们没有必要过度的夸张小朋友的感觉统合情况。给家长分析小朋友的感觉统合分析量表的时候只要分析小朋友的情况就可以了，过度的夸张反而会带来家长的不满，对此我们一定要注意。
    所有的宝宝在家长的心目当中永远都是最好的，所以我们说出来的话一定要经过思考才行。在给小朋友做感觉统合测查的同时也是在给家长普及感觉统合的常识，说话要说到点儿上。另外呢，小朋友呢都是非常敏感的，尤其是本体感统合失调的小朋友，更是非常的敏感，如果他们知道我们是把他们当成病人一样的对待，不要说配合你的课程，就是你的训练会所也不会再来了。所以我们在给家长做感觉统合分析的时候可以避免要小朋友听见，而我们的课程呢要根据每个小朋友情况的不同作出适应性调整，主要以游戏将枯燥的感觉统合穿插在一起。

    小朋友的感情倾向是明确的你对他好一些他就更容易亲近你，那么你要用什么方式让小朋友亲近你，配合你的课程呢?当然最主要的一点是要你学会用有效地语言和他沟通，什么是用有效的语言和小朋友沟通呢?那就是你要找到和小朋友的契合点，你要知道他喜欢什么，他要的是什么，平时爱好什么。和小朋友讲话要注意你的语速和态度，语速要缓和，态度要和蔼。这样小朋友比较容易接受你。在做游戏的过程中，我们更要注意和小朋友的沟通，尤其是本体感失调的小朋友，这样的小朋友大多都有自卑情绪，那么他们需要我们更多的关心和鼓励，我们应该要多关心他们一些，多让他们帮助我们做一些力所能及的事情，帮助他们建立起自信心。同时对于其他的小朋友而言我们也要学会用询问的语气和他们沟通，要随时知道你小朋友的情况和训练进度，要知道他们是否喜欢这项运动。

第二节注意你的情绪

     课堂上肯定有些小朋友是不配合你的授课的，遇到这个时候你要怎么做呢?首先一定要稳定你的情绪，你要知道你正在干什么，你正在给小朋友上课，不能因为一个小朋友影响了你的情绪而耽误了你的整个授课程序。这样做是非常不明智的。小朋友有的时候并不是非要怎么做来惹你生气，对于一个新老师，小朋友会觉得很兴奋很期待，同时他们也很好奇，非常想知道这个老师究竟能容忍到什么程度。所以你大可不必惊慌失措，对于这样的小朋友，你首先要分析他形成的心理原因，如果他真的不是有意要这样做，那么你可以请他帮你完成课程，那么这个小朋友是故意这样做，也没有关系，适当的惩罚也是可以用的，这里说的惩罚不是要你对小朋友进行体罚，而是你可以罚他给大家表演一个节目，或者罚他下课的时候帮助老师整理教具，在整理教具的时候，你要很适适宜的和小朋友沟通，为什么他要这么做。
   由于睡的比较晚、工作比较累都很容易使你产生不安定的情绪，这个时候就是换老师上课也不可以把情绪带到教师里去，我们的感觉统合训练不同于其他的课程，小朋友要么很敏感、要么有些迟钝、要么好动不安，他们本身已经很有压力很有问题，这个时候我们不可以把我们的情绪转移到他们的身上，这样很不公平，同时也会非常严重的影响到小朋友的训练效果和课程进展。
小朋友的情绪很重要，小朋友的心情需要考虑，需要照顾，那难道老师的情绪就不需要考虑了吗?当然不是了，老师是塑造小朋友灵魂的工程师，老师的情绪不稳定又怎么去帮助和教导别人呢?所以下面要教给你们一个腹式呼吸缓释法。

第三节 注意沟通

 在训练的过程中，一定要注意多和小朋友沟通。尤其是小朋友在做三百六十度旋转的时候一定要不停的和小朋友做沟通，问一问他们的感受，如果小朋友感觉到不舒服就一定要停止训练：另外，如果小朋友有脑外伤史或抽风史的话是绝对不适合做三百六十度旋转运动的。
训练的时候和小朋友做沟通会很及时的知道小朋友的训练程度和训练效果，会很清晰的了解我们设计的课程对于这个小朋友来讲是否是适合的，是否有作用。训练后也需要和家长多沟通，需要让家长知道我们都为小朋友做了哪些训练，。这些训练对小朋友有哪些益处，也要知道小朋友训练过后有没有什么进步，当然是家长和老师眼中的进步。可见沟通是多们必要的。
在和家长的沟通过程中，有这么几个问题是我们需要了解的，
l、小朋友训练过后有没有什么不适反应；
2、小朋友的训练您认为有没有进步；
3、您觉得小朋友还有哪些方面有问题；
4、我们在训练的过程中还要额外注意些什么等等

第十章 感觉统合训练过程中突发事件应急方案

l、360度圆周：在给小朋友做360度旋转的训练是，要注意顺时针旋转，刚开始旋转的时候速度不要太快，否则小朋友可能会因为晕眩而呕吐。如果小朋友感觉到晕了，但是还受的了的话，可以再帮助他做反向旋转，如果小朋友已经不适宜在做任何的旋转训练了，这个时候要马上停止，将小朋友扶下训练器械。
2、大滑板：在给小朋友做大滑板上溜圆形滑车的训练时，一定要注意好小朋友的安全，在滑道上要保障没有障碍，滑道宽敞，如果有条件的话可以在滑道的前面准备上一个充气的气囊，小朋友滑下来的时候可以撞到气囊上，以免受伤。
3、摇滚跷跷板：在给小朋友做摇滚跷跷板的训练时要注意，不要在非常光滑的地面上做，否则容易摔到，小朋友不容易掌握好平衡，尤其是本体感不太好的小朋友，可能不会伸手保护自己而因此受到伤害。
4、平衡踩踏车：平衡踩踏车呢，是帮助小朋友完善平衡感统合的游戏器材，小朋友在做这个训练的时候，要先踩在比较低的踏板上否则容易跌倒，同时小朋友在先进的过程中掌握不好平衡很容易摔下来，我们要特别的注意。
5、吊缆系列：在给小朋友做吊缆系列的训练时，我们要注意小朋友一定要抱紧抱筒。尤其是圆抱筒，很不容易掌握平衡容易从抱筒上掉下来，我们要特别的注意，这个时候小朋友可能会出王见头晕等王见象，所以大多不会伸手来保护自己，这就需要感觉统合训#p#分页标题#e#练教师来照顾。
在感觉统合训练过程中，可能会有很多事情是出乎我们意料之外的，所以老师要打起精神应对各种突发情况。感觉统合训练呢，一般条件允许的话可以在一个班级内安排10个小朋友，这样的话就需要两个老师，一个主讲老师一个助教老师。这样安排一个老师大概要照顾5个小朋友，那这5个小朋友要分开管理，一部分要去做大滑板，一部分可以去做团康游戏，可以分散开。这个时候老师可以请别的小朋友起到一个带队的作用，他会帮助老师照顾其他的小朋友，也会督促其他的小朋友做训练，注意安全。每一个感觉统合训练会所都应该备有紧急医药设施，如果小朋友发生什么紧急状况的话，老师也不用惊慌，一定要沉着冷静仔细的考虑清楚问题，对症下药。
第十一章nbsp;nbsp; 感觉统合训练会所人员配置
nbsp; 感觉统合训练教师，一般要安排两个老师，两个老师互相配合。每个教师都要负责起一部分的小朋友的训练内容。而且参加训练的小朋友比较多的话，老师一定要看管好小朋友的安全，要让小朋友之间互相合作，互相配合。感觉统合教师要不停的学习不停的进步，不停的充实自己要基本做到以下几点：
l、虚心，不要认为我是谁，要把自己变成我要做什么样的人。
2、认真看(书、演示)
3、仔细听
4、详细记录
5、反复练习
6、及时归纳
7、多多讨论
8、及时解决疑问
感觉统合训练教师的专业知识和训练技巧一定要非常的扎实，理论功底深厚才能应对小朋友的感觉统合分析问题。实务娴熟才能给小朋友的感觉统合训练上带来新鲜和震撼，让小朋友的感觉统合得到更好的发展和完善。感觉统合训练教室应该有两名教师，一名负责主讲，一名负责助理。在课程进行前，两名教师一定要作好事前的沟通和协作，要知道小朋友来训练的内容都是什么，要安排多久的时间进行训练。最好是一个教师主动，一个教师主静，动静结合的课程是非常科学、非常合理的安排。小朋友不能只是在这里动，不然他的前庭核也接受不了，要有静的时候来配合课程。