自闭症儿童的沟通与社会性教育浅谈（四）
自闭症儿童的沟通与社会性教育浅谈（四）
杨
三、社会性教育
（一）认知性游戏的训练
自闭症儿童的认知能力往往比社会性能力好；有些自闭症儿童即使智商很高，但与人互动仍然不好，很难交到朋友。因此社会性技能的训练就成为最优先的教育目标了。在此要介绍游戏与团体技能两种社会性能力的训练。
游戏可以分为认知性游戏与社会性游戏两类，认知性游戏谈的是游戏的复杂度，社会性游戏谈的是与人一起游戏的能力。整体而言，自闭症儿童的认知性游戏与社会性游戏能力都不好，但社会性游戏又特别的差。过去三年，我与几位特教老师合作发展出整合性的游戏团体，让自闭症儿童与普通儿童一起玩游戏，对于他们的认知性游戏与社会性游戏能力的提升都有帮助，此外，他们的沟通功能与社会互动能力也在游戏当中逐渐地发展出来。进行整合性游戏团体之前，最好先提升自闭症儿童的认知性游戏层次，有了基本的游戏能力，普通儿童才容易与自闭症儿童玩在一起。
认知性游戏可以分为不玩、操弄、排序、功能、假扮等五个层次。不玩是指儿童不接触玩具，没有游戏的行为出现；操弄是指儿童拿到玩具后不知如何玩，只会敲、打、咬、闻、嗅玩具；排序是指儿童将玩具排成一长排或围成圆圈，或者堆得高高的；功能游戏则是指儿童拿到玩具后，依照玩具应有的玩法来玩，例如帮洋娃娃穿衣服、梳头发，拿茶杯喝水等；假扮性游戏是指儿童将玩具想象成另一种的人事物，例如将积木当成汽车，或者将手帕想象成巫婆，或者想象房间中充满了小精灵等等。不玩、操弄、排序三种游戏是自闭症儿童最常出现的，这些不是我们要鼓励的游戏行为。训练时，会从功能性游戏做起。
进行游戏训练要先了解儿童的游戏兴趣与玩法，依据他们的兴趣与玩法，挑选他们有兴趣的玩具进行训练，如果因为儿童对于有兴趣的玩具过于着迷，以致于完全不与人互动，则要考虑移除，而以他们仍然有兴趣但不会过于着迷的玩具来训练他们。
刚开始，可以先从单一动作玩法的游戏训练儿童。如果儿童喜好视觉性的玩具，可以教他们玩万花筒；如果喜欢听觉的刺激，可以教他们玩敲击的乐器；如果喜欢动作性的活动可以教他们玩跳床，总之，顺着他们的兴趣，选择玩具与玩法，让他们能够以玩具的应有的功能来玩。如果儿童对于训练用的玩具没有兴趣，可以将他们有兴趣的事物与玩具伴随出现，以强化他们游戏的动机。待儿童学会多种单一动作玩法的游戏时，可以训练他们玩需要二个以上步骤但玩法固定的游戏。例如教他们玩拼图、串珠、跳房子、丢沙袋等需要多个步骤但玩法固定的游戏。之后，可以训练他们玩多个步骤但玩法不固定的游戏；例如教他们玩篮球、老师说、演奏乐器等游戏。等到儿童功能游戏发展得不错时，再教他们假扮性游戏。
教假扮性游戏时，要先从例行性的脚本教起，并采用儿童熟悉的玩具或物品当作游戏材料。例如玩小红帽、三只小猪、结婚、生日宴会等儿童非常熟悉的游戏，进行时可以用图画书、故事书、录音带、录像带协助儿童了解故事情节的发展。待例行性脚本的游戏训练好之后，再逐渐鼓励儿童玩各种想象性的游戏，此时要选择较有想象空间的玩具，如积木、粘土、沙土、水与纸等材料。
（二）社会性游戏的训练
社会性游戏指的是儿童与他人共同进行游戏的能力，一般可以分为单独、注视、平行、共同焦点、共同目标等五个层次，内容如下表所示。游戏时，一般儿童都会有这五种的社会性游戏行为出现。但自闭症儿童较常出现单独玩、注视与平行游戏，少有共同焦点与共同目标的游戏行为，这也是社会性游戏训练的重点所在。
社会层次特征：
1.单独玩：心不在焉或未察觉到他人的存在，只看暂时有兴趣的东西、玩弄身体，或自己一个人玩。(如：晃来晃去、坐一下椅子、安静地坐着、背对着他人玩)。
2.注视：眼睛注视着其它儿童、或他们玩的玩具或活动；可以推知他们明显意识到他人的存在，但他们并不与他人一起玩。(如：安静地看着其它儿童、将整个身体转向其它儿童)。
3.平行：在其它儿童旁边玩，但没有一起玩。与同侪使用相同的玩具，偶尔会有模仿的行为、拿东西给人家看、或与同伴有一来一往的行为。（如：儿童坐在玩火车儿童的身边玩球；一个儿童帮洋娃娃梳头发，而另一个儿童把娃娃挤进玩具车里）
4.共同焦点：儿童参加一个以上的同侪活动，包括非正式的一来一往的活动、帮忙或引导的受与授；主动和他人分享。在游戏时注意力的焦点相同。(如：每个儿童都玩积木并分享彼此的积木、一起玩洋娃娃并摸摸对方的洋娃娃、轮流丢沙包)。
5.共同目标：参与游戏的儿童经由彼此的合作完成共同的游戏目标，包括游戏主题的选择、情节的安排、角色的分配、玩具的摆设，都由大家讨论后共同决定。（如共同决定「结婚典礼」为游戏主题，并分配人选扮演新郎、新娘、花童的角色，讨论结婚进行的方式等等）
～待续～
（原刊载于国语日报）
