用脚尖走路的孩子

---

18月龄的男孩，不会说话，只会发“呀”的声音，对别人的话听而不闻，不知道听懂听不懂。听力应该是没有问题的，妈妈跟他捉迷藏，他能顺着声音去找。他喜欢玩电话机，按一下免提键，电话机发出“嘟”的声音，他会很高兴。
　　他还没上幼儿园，很少跟同龄孩子接触，没有“朋友”。偶而带他去公园玩，他更喜欢自娱自乐，不太喜欢和别的孩子混在一起。当他一个人在玩耍的时候，家长如果离开了，他会东张西望，但不会太着急。从小一直跟保姆，保姆放假回家时，他会有些不高兴，但也不强烈。他生气的时候会“呀呀”地叫，屏住气，双手握拳。
　　大小便会表示，就是拉大人的衣角，“呀呀”地叫。如果要什么东西，也是把大人拉到东西的跟前，“呀呀”地叫。他从来不会用手指去指想要的东西。我用指着空调说：“上面这个是什么东西？”他理都不理我，没有目光接触，也没有顺着我的手去看空调。据家长反映，平时也很少跟家人进行目光接触。
　　但是，他会做假扮性游戏，也会寻求安慰，还喜欢有情节的动画片。他最喜欢玩的是打电话，拿起电话，放在耳边，“呀呀”地不知道说些什么。当他摔倒了，弄疼了，会眼睛看着家长，充满期待，希望得到安慰。他非常喜欢看电视，最喜欢看动画片，而不是天气预报和广告。但是，不知道他没有看懂。他还喜欢节奏很强的音乐，一听到这样的音乐，他会非常兴奋。
　　他拒绝学习，但是“自学”能力很强，许多事情一看就会。他会开门，会按电话，会拿着一张纸假装在看报，一边看一边“呀呀”地念。
　　他并不特别迷恋某种玩具，或以不同寻常的方式玩玩具，但是，他的动作比较特别，不是用整只手去抓东西，而是用两个手指（拇指和食指）去捏，非常做作。他常常东捏捏西捏捏，好象在捏什么东西，其实什么也没有。我怀疑是家长视力太差看不见，实际上是有东西的。孤独症孩子听觉迟钝，视觉普遍都非常敏锐。
　　他还有一个非常特别又具有特征性的动作，就是用脚尖走路，给人一种忸怩做态的感觉。
　　孤独症的核心症状有三个部分，人际交往，语言，行为。常见的行为表现是动作怪异，包括旋转、“捏手捏脚”、用脚尖走路等。
　　根据以上表现，我诊断他为孤独症，建议先做三个月的训练。我估计这个孩子的预后会比较好，因为年龄轻，“自学”能力强，会寻求安慰，会做假扮性京戏，喜欢看有情节的动画片。