如何为孤独症儿童设计个别化教育计划及其案例（二）
2、个 别 化 训 练 案 例
予为今年9岁，是名典型的孤独症儿童。通过前期观察，结合他的特点对其进行模仿、大运动、精细动作、手眼协调、语言与认知方面的个别化训练。各方面的训练不是单一独立的，而是一个有机的整体，相互融合，相互影响，相互制约。训练时间：二○○二年十一月初至十二月中
2.1 模仿
予为的模仿能力比较强，但注意力集中困难，严重影响了他的学习能力。
2.1.1 操作性的模仿：如看着老师怎样完成一个简单汽车的绘画或积木模型的制作，然后照着做。从亦步亦趋过渡到老师做完后孩子仿做。
2.1.2 手部的动作模仿：尤其是手指动作的模仿，配以先前录制的手指操儿歌，加以简单的如X X、XX X节奏，提高其理解力和注意力。
2.1.3 模仿发声方面，着重在开口韵母、声调、咬字、句子的完整性上。除了教他多说话外，更重要的是要训练其理解语言和场景间的关系，并能把握这种关系，建议家长在日常生活中即时即景训练效果最好。
2.2 大运动
予为看上去在大运动方面没有什么异常，反而觉得比其他孩子灵活，但其实他在控制肌肉张力、灵活伸展肌肉方面有一定得困难，更不能把握活动和场景的关系，并因此带来判断力低下，显得反应迟钝。予为在蹦跳、跳台阶、追逐性的跑步方面经过一段时间的训练效果非常理想。由于体力大量的被消耗，饮食和睡眠质量相应的提高了。
2.2.1 四肢协调的训练：四肢着地爬栏杆，然后站起来跳过去，反复多次。栏杆的高度随着予为的协调性增强而降低。现在予为已经能从与他身体厚度相当的高度爬过去，且一高一低的爬跳有助于其体质的增强。
2.2.2 单脚站立：左右脚交换站立时间逐渐延长，单脚跳和按指定线路或方格跳。
2.2.3 传球训练：教师在传球前告之将把球投向某个方向，让其做好接球的准备，在此基础上变换投点传接球。无形中引入了方位的概念，现在予为能以自己为中心区分上下左右前后。
2.2.4 跨跳障碍物：此项训练为了训练其听指令，其次是提高判断力。
2.2.5 手部力度的训练：这一项主要是为后面的反向用力做准备。具体做法是老师用手拎起予为的双腿，让其以手代脚在光滑的地面上爬行，可以促进血液循环和手腕的力量。
2.3 精细运动
基本的精细动作都已经掌握，主要加入使用双手并方向相反的动作，如拧螺丝等。
2.3.1 多用手指，增强手指的灵活性。捡豆子和纸削，纸削可以是各种形状或颜色的，要求听老师的指令捡，如“红色的纸”“三角形的纸”“红色的三角形”“五粒豆子”等，不仅锻炼了他的手指灵活性，而且辅助锻炼了他在颜色、形状、数量的认知能力。
2.3.2 用笔的训练。从任意涂鸦到点连线、描图、上色、写字，无论哪一步，都严格要求他握笔姿势正确，注意力集中，坐的姿势也要标准。
2.3.3 折纸、撕纸和剪纸：要求做出一定的形状，如折一把扇，撕一个人头，剪一颗心等，并且工作完成后，要他帮助收拾，真正做到“有始有终”。这项工作和前面的画画相结合，可以激发予为兴趣，并培养他享受工作成就，体会成功的喜悦。
2.3.4 反向用力的训练：锻炼他同时用两手尤其是反向用手的能力，搜集矿泉水瓶做拧瓶盖的练习，拔塞，拧螺帽，开锁等。
2.4 手眼协调
手眼协调是由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的。但因为予为的注意力难以集中，目光不能依附在某事物上，因而阻碍了他的学习。首先要在视觉对焦、视觉追踪上下功夫，其次多做小肌肉练习（精细运动），有了一定的基础以后进行大范围的手眼协调活动，再渐渐缩小活动范围，最后才能具备独立完成较精细的手眼协调活动的能力。
2.4.1 搭积木：可以是想象的、也可以是听指令或按要求的，从仿搭积木到自己搭积木。仿搭的过程主要是让他看、听、做相结合。在这个过程中可以复习巩固其它部分所学的内容，如颜色、形状、上下、高低、左右等概念。仿搭的数量可以三块到数十块。达到这个水平后鼓励其自己搭。一开始要求搭个房子，搭座桥等。使各种物品在他的头脑中有一个清晰的印象，这种印象非常重要，因为孤独症儿童总是让一些无用的东西占据他的脑空间，而我们要帮助他改变这种状态。
2.4.2 串珠子：根据予为的具体情况可以加大难度，按教师提出的要求串珠，从中巩固颜色、数量和图形的知识，并且培养他按图操作的能力。
2.4.3 拼图：予为的拼图能力较好，因此在原有的基础上加大难度。选择一些内容较为复杂、颜色区分度较低、数量较多、接口相似的图片，这样的训练可以帮助他树立部分与整体的概念，培养他抓住事物的主要特征，训练他的注意力。
2.5 语言与认知
孤独症儿童不能从以往的经验中归纳出一些定律，对他周围的事物和他人的行为缺乏真正的理解，学习方法较死板。要透过这一部分的训练来协助他理解周围的环境，提高对周围事物的认识，语言方面的训练贯穿始终。
2.5.1 遵从两步指令：培养他的配合意识和动作能力，提高语言理解能力。予为对一步指令的接收和完成较好，因此着眼于对他进行简单的两步指令的训练，如“把红本子拿给徐老师”“把门和窗户关上”等。
2.5.2 分类：
2.5.2.1 对一样、不一样的理解，注意提问多样化，用不用的语气和不同的表达方式来发同一种指令。
2.5.2.2 按已经学过的颜色分类，一开始是同一种物品只是颜色不同，以免视觉混乱，等他理解什么是分类以后，加入多种物品，而他只要按颜色分开就行，这样做的好处是打乱他的思维方式，让他能完全按要求来做。
2.5.2.3 按形状进行分类。
2.5.3 常用的方位词如上下、前后、里外等，在平时做其它训练的时候结合实际教给他，在发指令的时候就要经常用。如要求他往前跳两步，把积木往后摆；把桌子上面的铅笔拿给老师，把桌子下面的足球踢给老师等。
2.5.4 数概念的训练：
予为数的概念相对于其它的方面明显感到差，可以由1顺数到30左右，但偶有出错（20以下较好），不会倒数，初步能按任意起止数数，如告诉他3—6，他就能从3数到6（不能自行停止）；训练其对数字的感受能力和把数和动作联系起来的能力，为点数能力和按数取物能力做准备；训练其按物数数的能力，掌握物与数的对应关系，发展其数概念（10以内）；训练其按物取物的能力，可以帮助予为理解总数与量的关系，为比较多少和大小做准备；认读20以内的数字。
2.6 训练效果
通过一个月的个别化训练，用心理教育测量（PEP）对他进行了评估检测，得分由47分上升至68分，达到4岁儿童的能力。结果显示他在大运动、手眼协调、数概念方面进步最快，能够轻而易举的通过测试；在模仿、认知和精细动作方面有发展的可能，是接下来的训练重点；语言及交往方面还需加大强度训练，否则会倒退。
3、小 结
特殊教育的最终目标就是使残疾儿童通过适当的教育使他们的身心得到康复发展，潜能得到开发，掌握一定的科学文化知识和技能，学会生存，学会交往，能够顺利地融入主流。个别化教育的出现并得到普遍的认同和广泛的实施，也正是基于此。如何使个别化教育更有利于孤独症儿童的学习与康复，还有赖于志同道合者的不懈努力！
