农场行走──轻重缓急

 周末农场举办的亲子静心操把大家操得汗水淋漓，有运动后的畅快舒适，大家沉浸在这种舒缓放松的状态中，感到被大自然拥抱的幸福。
　　忽然传来重物敲击水泥地板的声音，叩、叩、叩……循声望去，天呀，一个十五岁的壮硕男孩仰躺在地板上，脖子举着后脑杓，很有节奏的敲击着坚硬的水泥地。「他在干麻！」在大家惊呼中，气急败坏的母亲掣起棍子狠狠地抽打自伤的孩子，男孩翻身爬起，停止「自残」的行为，伤心至极的母亲继续痛奏孩子，边打边骂道：「要死，我们一起同归于尽吧！」…………
　　这种悲壮的场景，我曾经耳闻，今天可是亲眼目睹了。吴妈妈说十几年前，社会大众对自闭症还非常陌生，为了学习语言，要带孩子坐火车，奔波于高雄──台北之间，孩子的固执行为，非得坐在某个靠窗的位子不可，稍不如意就吵闹不休，有一次甚至用头去撞窗框，「我怒极攻心，抓起孩子的头，撞个痛快……还好老天保佑，孩子没有大伤，倒是惊吓过度，从此停止这种猛烈的行为。」
　　处置五岁小孩有效的方法，对十五岁的少年有效吗？大家都十分存疑，更何况一百个自闭症的孩子有一百种或轻或重的状况，也有一百对性情、见地不同的家长，我们也没有建立行为处置模式图鉴，让父母可以照表操课，所以，事情一发生，父母乱了方寸，一再演出这种荒腔走板的戏码，改善之道真是当务之急啊！
　　记得有一位朋友，他曾经在美国身心障碍住宿学校服务过，提到一个案例：一个超重的自闭症男孩，正值青春期，特爱「献宝」玩鸟事，民主社会的美国，使用的是隔离的策略，每当故事上演时，四、五个工作人员就像抬猪公一样，把他抬到禁闭室，让他自己独乐。后来这个男孩爱上了让工作人员抬进抬出，大家注意他的玩意儿，演出的频率越来越高，直让工作人员吃不消。于是大家商量好改变处置方法，当男孩重施故计时，大家一哄而散，让他没戏唱，久而久之，只好收摊了。
　　符合人性而且有效的处置方式，必须在一个适当的环境，有专业团队研发，并临床试用观察，不断微调、修正。像上述的自伤行为，或是攻击别人的行为，曝露性器官、玩弄别人的性器官……等严重行为问题，要列入优先处置。自闭症协会积极推动的早疗，学前行为训练，就是本着帮助孩子将来的学校生活、社会生活的理念，希望很快看出果效。
　　至于来不及早疗，也错失有效教育的大星星们，只好尽量补救了。首先，父母师长要有共识，不要美化孩子的行为动机，以另一种天使称之。孩子有攻击别人的行为，要列为首要消除重点，彻底执行，直到改善为止；不当的性曝露，要针对孩子的情况，研究因应之道，随时提醒，或培养无害的替代行为。直到这些严重行为改善了，才谈得上生活技能教育、生活常规训练，这种轻重缓急我们都要拿捏好，我们的爱心、苦心才不至于白费