提升自闭症儿童社交技能训练四步曲

摘要：自闭症是一种社交障碍，自闭症儿童在社交过程中会遇到诸多困难，通过评估、测量，采用相应的训练原则和方法，渗透社交游戏，系统化的提升自闭症儿童社交技能训练。

关键词：自闭症儿童  社交技能  评估  内容  原则  社交游戏

  自闭症儿童不擅于透过日常社交活动，学习一般的社交行为模式，更不理解别人的表情和举动。故此，教师必须有系统地训练自闭症儿童的社交技巧，及早帮助他们认识和遵守社交常规，让他们学会与人沟通、交流，发展恰当的人际关系，融入社群，以便长大后能独立生活。针对我校自闭症儿童话情况，经过一段时间的教学实际，初步总结出提升自闭症儿童社交技能训练四步曲。

第一步：评估

对自闭症儿童话进行社交技能能力评估，我参考了香港大学心理学系教育心理学组设计的“自闭症儿童话社交适应评估量表”，并根据学校自闭症儿童话实际情况，适当册减部分内容。

1、评估内容

 2、填写步骤

（1）详尽及全面地勾划出学生的课堂及社交适应情况；

（2）了解学生在有关方面的强处和弱项；

（3）厘订有关的学习目标，并决定各目标的优先次序；

（4）持续记录和监察学童在有关方面的进展情况。

3、就每一项目，按以下的准则圈出适当的代号：

学生从不会有此表现。

学生偶然会有此表现。

学生约有一半时间 会有此表现。

学生很多时会有此表现。

学生经常会有此表现。

不适用

4、注意事项

（1）表内全部项目均须完成，不要遗漏。在某些情况下，老师可按需要只填写表内某些部份，但必须了解这样做会影响整体评估结果的准确性、客观性和全面性。

（2）填表者须对学生在校情况有一定程度的认识。若对学童在某一项目上的表现不大肯定，可先多加观察，或从其它人士得到相关的可靠数据，才填写评估表。

（3）学生须能自发 或独立 地做到该行为，才算是「有此表现。

（4）了解低分项目所显示的问题本质。例如学童未有相关的表现，是否与同龄或同班学童的表现相似而非一显著问题，或是否因环境因素导致他/她未能有此表现；

（5）考虑后果的严重性。例如一名学生在合作游戏范畴所得的评分较在课堂行为范畴的为低，并不一定代表他在前者的情况较后者更值得关注。因为若一名学童大部份时间未能参与课堂活动，其实时后果的严重性，往往会比他未能有效地参与游戏的严重性为大。故在考虑介入的优先次序时，改善他在课堂上的行为，应比帮助他在小息时能与同学一起玩耍占较先的位置。

第二步：制定社交群处技能训练的内容：

1、与他人接触和建立关系

提高儿童话对人存在的意识。例如：在儿童话面前活动来吸引他们注意，或按儿童话的喜好进行游戏，以引发他们的兴趣和反应；

引导儿童话与别人目光接触，教师可主动迁就他们的视线水平，或触碰他们的身体，令他们与人有目光接触。一旦接触他们的目光，便立即跟他们说话或做表情、动作来逗引响应；

制造机会令儿童话需要他人协助。如将他喜欢的玩具放在他们拿不到的地方，或突然中止他们感兴趣的活动，诱发他们向教师示意要取玩具或继续进行活动，从而掌握向人求助的技巧。

2、训练游戏技巧，提高基础学习能力

提供多类玩具，示范玩玩具的方法，如推车、迭积木等，避免儿童话只肯用某种方式玩同一样玩具或对象；

训练专注力，如观察他人如何活动或玩玩具等；

训练模仿力，如模仿别人的说话或举动；

带引儿童话参与集体游戏，使能学会遵从简单的游戏规则，如轮候、合作等；

增强假想能力，如扮教师、医生等；

建立赏罚制度，帮助儿童话明白输赢的规则，学习面对胜负。

3、学习一般的社交常规

学习社交礼仪及语言的运用，如说「早晨」、「再见」、「对不起」、「多谢」等，特别强调说话或示意时，要与人保持目光接触；

遵守简单规则，如聆听、安坐、等候、守秩序、当别人交谈时不插嘴等；

学习与人分享，合作完成活动，如分享食物、玩集体游戏等；

学会恰当的社交响应，如响应别人的要求；

学习主动与人交往，如主动与人打招呼；

扩阔生活圈子，安排机会让儿童话与不同的人接触，增强和训练他们的社交能力，以适应不同的社交场合。

第三步：确定训练原则和方法

    本着“以人为本”的宗旨，采用最适合学校自闭症儿童的原则和方法：

1、进行社交群处技能训练时，要循序渐进，宜先吸引儿童话注意别人，让他们知道别人存在，然后制造机会，鼓励儿童话与人接触，进而协助他们掌握与人交往的技巧。训练方法可由初期#p#分页标题#e#需要大量提示的被动模式，逐渐过渡至不需提示的主动模式。为个别儿童话拟订训练目标时，教师须按他的能力和需要决定训练的起步点。

2、社交技能训练不应局限在某一课节或场地内进行，而应渗透儿童话活动日程的每一环节。教师可透过个别或二人小组密集训练，并在现实情境中安排社交活动，如集体游戏，茶会等，帮助他们学习和应用社交技巧。训练的内容除照顾儿童话尚未发展的社交技能外，也应反复操练新学会的社交技巧，以巩固所学。

3、因应自闭症儿童话的固执特性，教师应自小教导儿童话适当的社交技巧，发展恰当的人际关系。否则，习惯形成后，便难以改正。

4、运用视觉提示，如图像和文字协助儿童话环绕特定主题与人进行持续的社交活动，加强儿童话与人交往的技巧。例如：

(a) 社交故事

(b) 漫画式对谈 — 藉着简单的人物图形、符号、文字和颜色，儿童话与他人进行互动的纸上交谈(见图解六) ，以表达意见和感想。

 5、教师可拍摄儿童话的行为片段，让他们观察自己的行为，并与他们一起进行社交行为评估。这样可使儿童话明白什么是适当或不适当的社交行为，从而作出纠正。

6、教师可教导儿童话观察和跟随同学进行社交活动，或安排朋辈作指引和示范，让他们模仿及掌握适当的社交技巧。

第四步：渗透社交游戏

在经过前期训练的基础上，渗透社交游戏，巩固强化社交技能。透过各类游戏活动使儿童话能获得轮流、分享和合作等社会技巧，以及发展了解他人想法、知识、情绪的能力。我采用了两种类型的游戏：

第一类型：「团体－功能游戏」及「平行－戏剧游戏」

功能：使儿童话间有眼神的接触。当儿童话意识到对方的存在，并会去注意别人时，常常也是儿童话模仿的开。

活动：王老先生有个农场    时间：学期初后期及学期中

材料：一幅大型农场图画；数张公鸡、树、鱼等动物的照片或图卡

程序：

1.介绍"王老先生有农场"的图，及大致讲解活动内容。

2.合唱这首歌："王老先生有块地……他在里面养＊＊(由主人任意指示)….."，然后由小朋友依指示选出正确的图卡。

3.小朋以把图卡依正确的的位置贴在大图画中。

4.继续分组接唱："这里叫＊＊＊(甲组唱)，那里叫＊＊＊(乙组唱)，到处都是＊＊＊"。进行此部份时，轮到唱歌的组同时配合所指定的亲子肢体互动(如哈痒、互拉摇晃，可每次变换一种方式)。

注：主人(可以由老师或其中一位家长担任)要负责指示大家在地上种什么或养什么。

第二类型：「团体－戏剧游戏」及「团体－规则游戏」

功能：提升想象力，增进转换能力，增加玩具的使用功能、遵循规则。

活动：伦敦铁桥    时间：学期中、学期后期

材料：大型、小型之海棉积木

程序：

1.成员分两组呈两直列坐下。

2.由排头拿起一个积木传给第二位，第二位接着往下传，最后拿到积木的人要将积木迭放在一处。

3.每传完一个积木，座位次序就交换一次(最前面到最后面)。

4.直到当小朋友们联合建构完成一座大桥(简单的ㄇ字型即可)。

5.大家手牵手穿过桥洞，绕着大桥，齐唱："伦敦大桥垮下来……."。

6.最后在一鼓声响(用乐器或拍手均可)后大家合力把桥撞倒。

 第三类型：「自我概念之建立」

功能：在于对身体外型的认识，及了解人我关系。

活动：画你、画我、画影子     时间：任何时间均可

材料：广告颜料、透明塑料布、小呼拉圈、投影机、白板。

程序：

1.准备好数份透明塑料布平铺贴在呼拉圈上。

2.甲小朋友将呼拉圈紧贴脸部，让对面的乙小朋友用画笔在甲小朋友脸上的塑料布上描出甲脸部的五官及头发。

3.用投影机的灯光，将小朋友的身影投射在白板上。

4.请小朋友描绘出身影来。

 参考资料：

1、《心智解读教学对增进高功能自闭症儿童心智理论能力之研究》，台湾师大特研所硕士论文   作者：黄玉华（台湾）

2、《高功能自闭症儿童的教育模式》

特殊教育丛书(五十一)     作者：杨宗仁 (台湾)：

3、数据来源﹕东华三院徐展堂学校 (版权所有)
招丽仪女士﹕为东华三院徐展堂学校教育心理学家

4、评估量表设计：何德芳、沈李以慧、张溢明、周映君、李婉雯(香港大学心理学系教育心理学组)