自闭症儿童的相关认知研究报告

自闭症儿童认知发展研究的回溯与探索?周念丽?( 华东师范大学学前教育与特殊教育学院, 200062)

摘要??

对自闭症( autism) 儿童的研究已走过了近60 年的历史, 对自闭症儿童的认知发展的研究也取得显著进展。在这些研究中, 三大理论模式, 即认知语言障碍论、? 心理理论和情感认知障碍论!占有重要地位。本文试对上述主要理论及基于这些理论所作的研究作一综合性阐述与分析。同时, 对这些研究给我们留下的未决的课题进行初步探索。

关键词??自闭症儿童?认知语言障碍论?心理理论?情感认知障碍论

Review and Research: the Cognitive Development of Autistic Children Zhou Nianli ( the Institute of Preschool and Special Education, ECNU, 200062) Abstract ??The researchers have been paying attention to the autistic children�6�6 s development since 1943. There are three approaches in the researches, which focus on the cognitive development of autistic children. Three theories are consequence of this field. They are Cognitive Deficits Theory, Theory of Mind and Emotion Recognition Deficits Theory. This paper review the approaches of three models and the studies based on these theories. Meantime, explore the new approach to development the theories. Key words ??Autistic children ?theory of cognitive deficits ?theory of mind ?theory of emotion recognition deficits ??

1943 年, Kanner( 1943) 以? 情绪接触的自闭性障碍!( Autistic disturbances of affective contact ) 为题, 报告了 11 个自闭性障碍的儿童病例, 第二年, Kanner 又将这些病例命名为? 早期幼儿自闭症!( early infantile autism) 。从此, 拉开了研究 自闭症儿童的序幕。以 Kanner 为代表的早期研究者, 将幼儿的自闭症归属于精神病学, 虽然承认与以前的小儿精神分裂病有所不同, 仍视其为一种小儿精神分裂病。 Kanner 在他的诊断标准中, 否认了自闭症是由大脑的器质性障碍所引起的, 虽然也提及了早期幼儿自闭症的生理性因素, 但把病因归结于这些自闭症儿童的家长, 认为是他们的人格偏差和不良的养育态度和方式所致。在以后的十几年中, 这种理论左右着研究的方向, 也决定着治疗的方法。自闭症儿童的父母们一直承受着来自社会的巨大舆论压力。直到20 世纪60 年代末、70 年代初, 大量无效的治疗个案, 唤起了研究者对Kanner 理论的怀疑; 在对63 个? 儿童精神病!病例进行追踪调 #中国特殊教育�6�92002 年第1 期( 总第33 期) ?

Chinese Journal of Special Educat ion ( Quarterly) ???????No. 1, 2002( Serial No. 33) ?

本文得到华东师范大学学前与特殊教育学院方俊明教授的悉心指导, 在此表示衷习感谢。查后, 研究者们发现自闭症的病因可能不能简单地归咎于他们的父母。Rutter et al. ( 1967a, 1967b) 的研究为自闭症儿童的研究开拓了新的道路; 从认知上探究其发展的特征。从此而引发出的研究, 波及了医学、心理学的各个领域。在医学上, 从神经医学、神经化学医学的角度以及对脑电波进行分析等手段, 探索自闭症的成因; 而在心理学上, 则对自闭症儿童的各种认知能力的发展及其心理特征作了大量的探索和研究。

其中, ? 认知语言障碍论!、? 心理理论! 和? 情感认知障碍论! 都具有深远影响, 以下对这些理论和主要研究进行具体阐述和分析。

一、认知语言障碍论以及相关研究 ( 一) 认知语言障碍论 Rutter 等研究者们对1950 年至1958 年在英国的莫土莱医院的儿童精神病科就诊的63 名儿童进行了为期5- 15 年的追踪调查。这些儿童的临床表现与Kanner 表述的早期幼儿自闭症极其相似。调查结果表明, 自闭症儿童的 行为有以下这些特征: ( 1) 自闭症, 即社会性发展障碍; ( 2) 言语发展迟缓和异常; ( 3) 总埋头于同样的行为, 对变化性动作有抵触。根据以上的结果, 以及对众多的文献进行回顾, Rutter 等提出了? 认知语言障碍论!。他们认为, 由于先天性器质病变而产生的语言障碍为自闭症的首因性认知语言障碍, 由此所产生的社会性交流语言障碍为次因性障碍。Rut? ter 等研究者提出的诊断标准虽然与Kanner 的大致相同, 但他们的? 认知语言障碍论!所提出的观点却恰好相反。Kanner 认为是由于与人缺乏交往而引起自闭症儿童的认知语言障碍, 而 Rutter 等却认为自闭症儿童是因为他们有认知语言障碍, 才导致了他们在人际交往中的困难。?

认知语言障碍论!提出后, 引发了对这一理论进行验证的一系列研究, 其中也包括Kan? ner( 1971) 本人对自己的11 个病例进行的追踪调查。一系列的研究, 基本支持了Rutter 等人的理论。Kanner 对11 例中的9 例( 因2 例无法追踪) 病例的追踪调查结果表明, 这些病例都不可否认地与先天性器质性障碍有关, 自闭症儿童的母亲的养育态度和其他儿童的母亲的养育态度相比较, 也无明显的问题。以? 认知语言障碍论!作为一个轴心进行的大量研究, 对自闭症儿童的理解提供了有力工具, 使人们认识到所谓的自闭症, 是? 与某些器质病变有关的特殊发展障碍!。世界卫生组织 WHO 也是以? 认知语言障碍论!为支柱, 对? 自闭症!下定义的。这个理论为今后的研究提供了一个方向。

( 二) 对自闭症儿童的言语和认知所作的研究在?

认知语言障碍论! 的影响下, 许多研究者对自闭症儿童的语言和认知能力的发展特征作了大量的研究。概括起来, 主要从言语、注意和记忆三个方面进行。 1. 对自闭症儿童的言语能力的研究研究者们主要是从? 言语的意义论!和? 言语的语用论!两个侧面, 来对自闭症儿童的言语能力进行研究的。? 言语的意义论!, 是在语言学中, 专门研究根据语言的形态等特征来传递语言意义的一个领域。在这个语言交流领域的研究中, 研究者们将学龄前自闭症儿童与唐氏综合症的儿童进行比较, 他们发现自闭症儿童在词汇发展和对语言的理解都显得更为逊色。自闭症儿童在对语言的理解和使用时具有这样一些特征; ( 1) 在会话中, 所使用的词汇很有限, 学过的词汇不能全部使用; ( 2) 使用代名词时总是搞反, 如把? 你!说成? 我!等。 Schuler, A& Priznt, B( 1985) 在研究中还发现, 学龄前自闭症儿童中有85%, 是通过反响语言( Echolalia) , 即反复说那些听到的单词或曾经听到过的话, 来获得语言的。反响语言还可分为? 即时! 和? 延迟! 两种。总而言之, 自闭症儿童在理解语言时, 只是从字面上生硬地照搬, 很难从意义上加以捕捉。 61 自闭症儿童认知发展研究的回溯与探索/ 周念丽????????????????

言语的语用论!, 是在语言学中, 专门研究社会交流中, 通过对语言的选择, 给谈话对方所带来的语言效果的一个领域。在这个语言的社会性功能领域的研究中, 研究者们同样也发现了自闭症儿童所特有的现象。其特征有以下几点: ( 1) 在会话中, 好拘泥于某一细微处; ( 2) 在会话中, 会对某一话题作无数次的重复; ( 3) 一个人独占话题, 随意打断或改变对方的话题。 Tger- Flusberg( 1993) 在研究中发现, 自闭症儿童不了解社会生活中的会话规则, 他们无法理解自己与他人是有所区别的事实。 2. 对自闭症儿童的注意的研究研究者们在对自闭症儿童的注意进行研究时, 发现他们的注意特征是: ( 1) 敏感与迟钝同时存在。这主要表现在, 对视觉刺激过分敏感, 而对声音的刺激往往是置若罔闻。 ( 2) 过度选择与无视刺激兼而有之。Frith ( 1989) 在研究中发现, 自闭症儿#p#分页标题#e#童只对有兴趣的刺激加以注意, 而对其他刺激则漠然处之, 他们更集中于细微处而忽视整体。 Courchesne 等( 1994) 综合上述各种研究, 提出了自闭症儿童在注意转移时有显著困难。 Dawson( 1996) 在此基础上更进一步提出, 与其说自闭症儿童是注意转移困难, 不如说是他们将自己的注意只集中那些不足挂齿的细小物体上。 3. 对自闭症儿童的记忆能力的研究在记忆能力的研究中, 同样也给我们展示了自闭症儿童的独有的特点。那就是优势记忆与劣势记忆并存。他们的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势, 如对列车时刻表, 他们能倒背如流, 对家里物品放置的位置, 稍有变动便能觉察。Boucher( 1981a, b) 的研究表明, 自闭症儿童的记忆特征中, 有新近性!效果。即对新的材料的短期记忆能力较强, 而要对以前的记忆材料进行编码( encode) 记忆时, 则显得困难重重。在这一点上, 与健忘症患者有相似之处。 Kinger & Dawson( 1995) 在对自闭症儿童的 分类能力进行研究时发现, 即使是新材料, 他们也难以用编码对事物的共性加以概括, 即形成? 的单一总括表象! ( single summary representa? t ion) 。由于编码的障碍, 可推知自闭症儿童在对社会信息的处理上力不从心, 因为他们难以根据社会性信息的规则行事。

二、心理理论以及相关研究 ( 一) 心理理论? 心理理论! ( Theory of Mind) , 是 Simon Baron- Cohen 于 1985 年为说明自闭症儿童对他人内心世界的认识特征而提出的一个理论。在这个理论中, 将对他人的理解视为一种能力, 即知道他人与自己是不同的, 他们有自己的信念、欲望和兴趣。Baron- Cohen 在研究中发现, 正常的儿童在3- 4 岁时已具备了这样的理解力, 而自闭症儿童则很难培育出这种能力。在 1980 年以后的10 年中, 这个理论已成为研究自闭症儿童的一个主流。 ( 二) 相关研究 Baron- Cohen( 1985) 用人偶剧的方法所进行的经典实验? 沙梨和安!为? 心理理论!提供了支持性佐证。他们还将自闭症儿童与唐氏综合症及正常儿童进行研究比较。在研究中, 他们调查了两类儿童对他人的? 想法! ( Believe) , ? 期待!( expect ) 、? 希望! ( want ) 等有关人的内心活动的理解程度。研究结果表明, 唐氏综合症及正常儿童中有85%作出了正确回答, 而自闭症儿童的正确回答率只达到了25%。 Leslie( 1987) 在研究中发现, 自闭症儿童缺乏对? 元表象! 的认知能力, 这也从另一侧面证明了? 心理理论!的可信性。 Ozonoff & McEvoy( 1994) 的研究也证明了自闭症儿童的? 心理理论!很难培养, 也就是说自闭症儿童在理解他人的想法和兴趣等方面的问题时, 有着特殊的障碍。最近, 中国的研究者对? 心理理论!也给予了关注, 并进行了一些研究。

#中国特殊教育�6�92002 年第1 期( 总第33 期) 蔡蓓英等( 2000) 将 49 名自闭症儿童与30 名弱智儿童进行了比较研究, 在研究中发现, 自闭症儿童的? 心理理论!能力明显低于弱智儿童。焦青( 2001) 借用 Baron- Cohen 的方法, 自编故事, 对 10 名8 至17 岁的自闭症儿童的心理推测能力进行探索。研究发现, 他们能了解他人的愿望、情绪却不能了解他人的虚假信念。其研究结果与其他国家的研究者所得出的结论是一致的。三、情感认知障碍论以及相关研究 ( 一) 情感认知障碍论在20 世纪 80 年代中后期, 与? 心理理论! 同时成为领导研究潮流的理论就是? 情感认知障碍论!。这一理论是由Hobson( 1986a, 1991a, b, 1993) 提出的。 Hobson 在对那些基于? 认知语言障碍!论而进行的研究作出高度评价的同时, 他认为, 所谓的? 首因性障碍!和? 次因性障碍!并没在实验中体现出来。因此, 他在实验中设置了两个不同的变量, 一是有情感认知参与的, 而另一个则是没有情感认知参与的。他分别进行了实验。通过实验, Hobson 认为, Kanner( 1943) 所提出的自闭症是? 情绪接触的先天性障碍! 之说不无道理, 他所提出的? 情感认知障碍论!便是兼容的产物。Hobson 批判了? 心理理论!, 他指出, 不可能让自闭症儿童自己去发展理解他人内心的? 理论!, 而只有通过人际交往, 积累了一定的与人接触的经验, 他们才会获得对他人理解的知识, Hobson 的? 情感认知障碍论!强调的是把自闭症儿童的情感认知障碍放到婴幼儿的发展过程中去理解。 ( 二) 相关研究以Hobson 为代表的? 情感认知障碍论! 研究者们, 对自闭症儿童的情感发展及对他人的情感理解能力作了一系列的研究。 Hobson( 1992) 的研究发现, 自闭症儿童对人的带有情感的声音没有能力辨别; 在自身的情感表现上, 也显得无法控制。他们会莫名其妙地嬉笑和哭泣, 还会在公开场合下, 做出与现场氛围大相径庭的表现。 Loveland et al. ( 1994) 在研究中还发现, 自闭症儿童很难根据指示, 自己作出相应的表情。虽然他们能模仿别人的表情, 但如果没有范例在眼前, 则无法根据要求来表现出适当的情感。四、对研究课题的探索综上所述, 我们可以看到自闭症儿童的认知有这样的特点, 那就是十分明显的不均衡性。他们的认知优势表现在对? 碎片式! 信息的摄取。不管是言语中的? 反响语言! 的存在, 还是在注意上能洞察细微, 在记忆上能将无意义的材料以? 照相式!的能力进行记忆, 都证明了这一点。他们的认知劣势表现在对? 有意义!信息的编码。在言语发展中, 他们不能将学过的词通过编码, 形成能进行交流的语言; 在注意上, 无视有意义的整体结构; 在记忆中, 因无法对材料进行意义上的编码而在? 再认!, ? 回忆! 等课题中, 显出记忆能力的低下。笔者认为, 正是由于自闭症儿童这种在对信息的意义加工上存在着显著障碍, 导致了他们对他人的内心活动和情感体验的理解困难。针对上述自闭症儿童的认知特点, 我们可以在先行研究的基础上, 从以下几个方面, 进行新的探索。 ( 一) 尝试运用信息加工模型来分析自闭症儿童的记忆特征先行研究中, 只是探明了自闭症儿童的记忆, 是直观式的摄取, 而没能剖析出对信息的意义加工上的问题所在。今后的研究可以运用信息加工的理论模型, 对此进行进一步探讨。从记忆系统分析, 既可以对自闭症儿童的感觉记忆进行实验研究, 对他们的视觉登记和听觉登记的特点作出判断; 又可以对他们的短时记忆和长时记忆的信息编码能力进行分析。除了研究他们的外显记忆特征, 还可对他们的内隐记忆特征进行研究。 ( 二) 尝试建立医学发现与心理理论结合的 63 自闭症儿童认知发展研究的回溯与探索/ 周念丽???????????????????????研究模式自Kanner 在1943 年从医学角度拉开了自闭症儿童研究的序幕后, 研究者们从两个方面进行了大量的研究, 一是从医学方面, 另一个是从心理方面。医学方面的研究更着重于对自闭症的成因进行分析, 而心理方面的研究, 就如本文所介绍的, 更着重于自闭症儿童的认知过程。在研究自闭症儿童的认知过程中, 如何将医学研究与之结合, 能从神经医学的角度对自闭症儿童的认知过程, 进行研究分析, 这将是今后的一个重要研究课题。 ( 三) 开拓自闭症儿童情感认知研究的新领域在先行研究中, 对自闭症儿童情感认知的研究, 大都集中在他们对基本情绪的认知和控制的层面上。对他们的其他的情感认知能力, 如对精神压力( stress) 的理解和感受, 他们的情感调控( emotional regulation) 能力等涉及不多。在今后的研究中, 有必要全方位地研究他们的情感认知能力, 以期开拓研究自闭症儿童情感认知的新领域。参考文献 1 ?蔡蓓英、孔克勤: #自闭症儿童行为评定与社会认知发展的研究�6�9, #心理科学�6�9, 2000, 23 卷, 第3 期, 269- 274。 2 ?C#p#分页标题#e#ourchesne, E. , Townsend, J. P. , Ak? shoomoff, N. A 1994 A new finding: Impair? ment in shift ing attention in aut istic and cere? bellar patients. In H. Broman & J. Grafman ( Eds. ) Atypical cognit ive deficits in develop? mental disorders: Implicat ions for brain func? tion ( pp. 101 - 137 ) . Hillsdale, NJ; Erl? baum. 3 ?Dawson, G. 1996 Brief report: Neuropsychology of aut ism: A report on the state of the science. Journal of Autism and Development Disonders, 26, pp. 179- 184. 4 ?Frith. U. 1989 Autism: Explaining the enigma. Oxford, England: Blackwell. 5 ?焦青: 2001, #10 例孤独症儿童心理推测能力的测试分析�6�9, #中国心理卫生�6�9, 第15 卷, 第 1 期, pp. 60- 62。 6 ?Kanner, L 1943 Autist ic Disturbances of affec? tive contact . Nervous Child 2, pp. 217- 250. 7 ?Kanner, L 1971 Follow up study of eleven autis? tic children originally reported in 1943. 8 ?Rutter, M. , & Lockyer L. , 1967 a A Five to fifteen year follow- up study of infantile psy? chosis: Description of sample. British Journal of Psychiatry. Vol. 113, pp. 1169- 1182. 9 ?Schuler, A. , & Prizant, B. 1985 Echolalia. In E. Schopler & G. Mesibov( Eds. ) , Communi? cation problems in autism ( pp. 163- 184) . New York: Plenum. 10 ?Tager?Flusberg, H. 1993 What language revals about the understanding of minds in children with atuism. In S. Baron- Cohen, H. Tager- Flusberg, & D. J. Cohen( Eds) . , Underst and? ing other minds: Perspectives from autism ( pp. 138- 157) . Oxford, England: Oxford Univer? sity press. 64