培养自闭症孩子的社交能力，我们可以做些什么？
更新时间：2016-06-23
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一、为孩子创造社交情景
A.提高接纳亲近的程度：
1.与人接触：玩接触身体游戏，亲吻别人。
2.与物件接触：引导儿童把弄玩具。
3.逐渐在日常生活中接受亲近：a)训练者观察儿童较容易与哪些人接触及接触身体的部位是哪些，然后让儿童慢慢适应，再逐渐接触不同的人及身体的不同部位。b)亦可观察儿童较容易接受什么物件，并由这些物件开始进行训练，当他完全接纳后，便逐渐让他接触至其他物体。
B.建立儿童适当地运用物件及身体的技巧：
1.增强操作物件的技巧：摇木马、推车。
2.增强遵从简单的游戏规则的意识：轮候推车、叠积木、捉迷藏。
3.增强参与假想式游戏的能力：协助照顾洋娃娃的日常起居、假装手偶作对话、儿童自行扮演另一人物或物件(扮医生、扮树)或是演出简单的短剧。
4.增强独立工作的能力：在指示下协助成人做简单的工作(丢废纸)，进而按口头、标志或文字批示完成一连串工作(收拾玩具、抹桌子、摆放食具等)。
C.引发儿童社交沟通的能力：
1.营造儿童喜欢的环境，引发他自行跟别人沟通：在摇动游戏中，当儿童玩得兴奋时突然停止，待他提出要求后才继续摇动。
2.制造儿童需要别人协助的情景，引发他自行跟别人沟通：把儿童喜欢的食物放在很难拧开的瓶中，让他要求别人协助。
3.在游戏中轮流进行某活动：轮流寻找躲藏的人。
4.在日常生活中，建立他跟别人沟通的技巧：接听电话。
D.建立适当的社交反应：
1.以动作回应别人的要求：注视别人、在要求下亲吻别人。
2.用话语回应别人：能有礼地道谢。
3.明白别人的需要，并做出适当回应：知道别人感到寒冷便把衣服拿给他。
4.在游戏规则下回应别人：按规则轮候玩游戏。
5.能独立工作：a)在口头指示下，完成工作：按指示为他人丢废纸。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些项目，像整理书屋、收拾玩具等。
二、选择好的社交故事图书来培养孩子的社会交往能力
可以选择一些如描述友谊的美好、处理同伴冲突、对待友谊的态度、增进亲子依恋、提高自我意识等方面内容的图书，通过讲故事、分享故事，或是漫画式对谈——藉着简单的人物图形、符号、文字和颜色，自闭症儿童与他人进行互动的纸上交谈，以表达意见和感想，来培养自闭症儿童的社交认知及社交行为。还可拍摄自闭症儿童的行为片段，让他们观察自己的行为，并与他们一起进行社交行为评估。这样可使孩子明白什么是适当或不适当的社交行为，从而作出纠正。
三、融入社群的安排
要协助自闭症儿童融入社群，学校和家长须主动为他们制造接触社会的机会。例如：
(a) 安排实地体验的学习活动，帮助自闭症儿童认识学校和家居附近的社区环境，使他们较易适应社区生活；
(b) 与联系学校或区内学校合作，组织跨校活动，让自闭症儿童扩展生活圈子，体验群体生活；
(c) 为自闭症儿童安排服务社群的活动，如探访老人、清洁社区等，培养他们乐于服务社会的态度，以及促进社区人士对自闭症儿童的认识和接纳，使他们能够融入社群；
(d) 建议家长与亲友或邻居建立社交网络，增加自闭症儿童与人接触的机会，有需要时亦可获得别人协助。
1、提高自闭症儿童对人存在的意识。例如：在自闭症儿童面前活动来吸引他们注意，或按自闭症儿童的喜好进行游戏，以引发他们的兴趣和反应；
2、引导自闭症儿童与别人目光接触。首先，教师事先要对自闭症儿童的兴趣爱好进行了解，选取他们喜欢吃的零食或者感兴趣的玩具作为强化物。(强化物是指能增加或者维持行为的环境中的任何因素。)教师与自闭症儿童面对面坐着。然后，教师拿着一件合适的强化物放到自己的眼前，并说看老师。当孩子的目光注视到教师后，教师就立即给于强化物，渐渐使他明白只要看老师了，他就能够得到他想要的。通过一段时间的训练，当孩子听到教师说“看老师”这个指令时，自闭症儿童在没有强化物的情况下，也能主动与教师进行目光接触。
目光对视训练注意事项：
(1)刚开始训练时难度要低，只要儿童将目光注视到教师后就给于强化物。
(2)进行过一段时间训练后，可以把对视的时间逐渐延长，例如从原来的1秒，逐渐增加到3秒，以提高孩子与人对视的时间。
(3)强化物要适时改变，以保持儿童对它的兴趣，维持教学效果。
(4)每次进行对视训练的时间不宜过长，一般控制在5-10分钟，以免儿童产生厌烦情绪。
(5)最终目标就是要不拿强化物，只要教师发出指令说：看老师，儿童就能够与教师进行对视。
(6)可以在自然情景中，进行巩固练习，已达到泛化。
3、制造机会令自闭症儿童需要他人协助。如将他喜欢的玩具放在他们拿不到的地方，或突然中止他们感兴趣的活动，诱发他们向教师示意要取玩具或继续进行活动，从而掌握向人求助的技巧。
(二)训练游戏技巧，提高基础学习能力
自闭症儿童通常难以扩展自己的游戏技能。然而游戏技能对于语言和社交的发展都非常重要。游戏是发挥问题解决能力、概念化和想象能力，以及精细动作和大动作技能的极好途径。在教导孩子游戏中有两个主要目标。第一个目标是增加游戏的多样性——即孩子所使用的不同游戏动作的数量。方法之一是在他玩喜爱的玩具时，增加不同动作的数量。方法二是，你也可以把新的东西融入孩子喜欢的活动中，从而教他玩新的玩具。第二个目标是增加游戏的复杂性——即增强孩子游戏的发展水平。
游戏能力训练分为两个方面：独立游戏能力和社会游戏能力。
所谓独立游戏能力，是相对于社会游戏能力而言的。在独立游戏的情况下，教师主要培养自闭症儿童用玩具做游戏的能力。这些游戏的特点就在于一般只涉及自闭症儿童本人，不需要其他小朋友的参与。
社会性游戏的目的主要是培养自闭症儿童与其他儿童一起游戏的能力。让他们能够融入一个群体中，而不只是独自一个人玩耍。社会性游戏的内容主要包括：自闭症儿童主动要求与其他儿童一起玩，学会与其他儿童分享生活用品或者食物，角色扮演等等。
游戏发展阶段：
(2)训练共同注意力，如观察他人如何活动或玩玩具等；
(3)训练模仿力，如模仿别人的语言或行为；
(4)带引自闭症儿童参与集体游戏，使之学会遵从简单的游戏规则，如轮候、合作；
(5)增强假想能力，如扮演教师、医生等；
(6)建立赏罚制度，帮助自闭症儿童明白输赢的规则，学习面对胜负。
(三)教导孩子社交模仿
模仿是早期发展过程中的一个重要技能。孩子通过这种方式来了解世界并传达对他人的兴趣。研究表明，语言和游戏技能的发展与模仿关系密切。因此，对孩子来说，学会如何在游戏和日常活动中自发地模仿他人是非常重要的。在教导孩子社交模仿时，我们的目标是让孩子加入来回的“社交游戏”中，你和孩子可以在其间轮流相互模仿。在互动过程中，由你完成大多数的模仿;我们只期望孩子每1～2分钟模仿你一次。为了帮助孩子学会模仿，你可运用以下介绍的这几项技术和策略：模仿孩子、示范、等待时间、身体提示，以及强化。这些技术会让你的教导更有效。
1、运用模仿孩子
使用玩具、手势、身体动作和发声来模仿孩子所有的游戏，这项技术为教导社交模仿奠定了基础，因为孩子认识到模仿是一种来回互动。当你运用模仿孩子时，有两个相同或相似的玩具会有所帮助。
2、描述你的模仿
描述一下你和孩子正在做什么，着重强调你正在做相同的事情。对你和孩子的游戏进行连续的“实时报道”。这就像是自言自语。例如，如果你正在示范如何玩一辆小汽车，你可以说“呜，呜”或“推车子”。当描述你的游戏时，确保围绕孩子的兴趣点调整你的语言以及示范语言。
3、示范希望孩子模仿的一项技能
一旦你已经开始模仿孩子并对模仿进行描述时，获得孩子的关注并向他示范一项新技能。然后提示孩子模仿新技能。你可以根据孩子的目标来选择示范如何玩玩具或者示范手势。
4、运用等待时问
当你对一个动作进行示范及描述后，停下来等待。给孩子提供自发模仿你动作的机会。如果孩子无法进行自发模仿的话，重复三次，示范相同的动作并使用相同的言语。
5、提示模仿
当你做出三次示范后，如果孩子仍然无法进行模仿的话，提示他模仿你的动作。你可以使用一个言语指令，比如“你来做”。如粜他没有反应的话，利用身体提示让孩子进行模仿。
6、给予强化
一旦孩子对你进行模仿，立即对他进行表扬，并在下一分钟让他玩喜欢的玩具。对孩子来说，能做到与你的动作大致相当要比准确完成一个特定的动作更加重要，因此，确保对孩子的每一次尝试模仿进行表扬，即使并不完美。一旦孩子已经做出模仿，你应该反过来模仿他。
(一)加强心智解读能力训练
巴龙等人认为自闭症孩子的沟通和社交障碍，与他们不懂运用心智理论有关。因为不懂得运用心智理论，孩子缺乏辨别情绪的能力，以及缺乏对知识、信念及错误信念的理解能力。学者认为自闭症孩子除了未能明白别人所想外，也未能准确地从别人的表情辨识基本的情绪，所以在社交的训练上，辨认他人四个基本情绪便是最初的阶段了。
例如在辨识基本情绪时，家长须明确教导孩子如何察看图片中人物的眼、口、鼻的不同特点来决定图中的人物是开心、愤怒、哀伤还是惊慌。
1、辨识四个基本表情
(1)由浅至深。需要把概念由浅至深地教导。
(2)视觉提示。在训练的过程中，提供视觉提示如相关的图片是十分重要的。
(3)强调准则反复背诵。在训练的过程中，需不断强调辨识目标概念的准则，希望透过反复背诵而把这些原则植入脑内，作为辨识与理解别人行为的依据。
(4)模拟实习。在训练时，多用创意的方法，如角色扮演及模拟真实情境的实习等，让孩子能把所学延展到生活上。
(二)社交故事训练
社交故事是美国格雷 (Carol Gray)所创。这是一种透过说故事的方式，协助自闭症孩子重建社交数据库的训练方法。透过重复的背诵和复述来把一些社交常识输入孩子的脑中，以增进他们对社交情境的理解，使他们面对相似的社交情境时能主动地、自发地作出适切的回应。
社交故事很多时候是解答社交情境中出现的问题，而这些问题可能是自闭症孩子未能理解，以致不能作出恰当的行为来配合情境的需要。
下表列出一些由观察行为而推断出来的社会规范﹕
(1)确认一个问题行为；
(2)找出可以改善该问题行为的适当社会技能；
(3)收集适当行为的基准线；
(4)协助孩子或家长自行写社会故事；
(5)视孩子能力和兴趣，使用必要的照片、图卡或图画；
(6)要求孩子读/看社会故事，并演练适当行为；
(7)收集介入的资料；
(8)若两周内未改善，简单改变社会故事；
(9)教导维持和类化。
2、 社交故事范例
这故事是一位教师为一名经常打同学的自闭症孩子而写的。
编写前，该位教师观察了孩子一段时间，发现他打同学的原因是看到同学不依照老师的指示，犯了错误。教师所编写的故事有引子、主旨及总结。内容主要指示同学犯错应由谁处理及孩子的责任等，希望孩子理解自己的角色，并作出恰当的行为。
故事标题：与老师合作的方法
故事内容：
每个同学有时候都会犯错，我有时也会犯错。当同学犯错时，老师会教导他们改过，这是老师的责任。
同学犯错时，老师会处理；我犯错时，老师也会处理，若同学犯错，将同学交给老师处理，我便是与老师合作。
所以，下次同学犯错时，我会试试告诉老师，让老师来处理。老师就会觉得开心，夸我听话。
3、讲授社交故事的步骤及注意事项
当家长完成社交故事的初稿后，便需要与其它照顾者共同修订故事，然后尝试给孩子讲授故事，讲授社交故事的时候，必须注意以下步骤及注意事项：
(1)轻松环境。选一个较轻松的环境;整个过程也保持轻松愉快；
(2)轻松心情。介绍故事时尽量避免使孩子感到不愉快，因为不愉快的情绪会阻碍他们学习故事内容及接受故事内的指导；
(3)坦诚语气。以坦诚的语气来介绍故事是十分重要的。以下是一些开场白：“我写了一个故事给你”、“我有一个关于_____的故事，我们一起看看”；
(4)亲切坐姿。坐在孩子旁边，稍稍向后，与他一起看故事，慢慢的讲给他听；
(5)日日复习。复习故事是必须的训练，初期是每日一次，但不一定是由编写故事的家长与孩子重温；
(6)群体支持示范读出该故事教导及邀请在孩子心目中地位较重要的人物协助孩子复习有关故事。
(三)学习一般的社交常规
1、学习社交礼仪及语言的运用，如说“早上好”、“再见”、“对不起”、“谢谢”等，特别强调说话或示意时，要与人保持目光接触；
2、遵守简单规则，如聆听、安坐、等候、守秩序、当别人交谈时不插嘴等；
3、学习与人分享，合作完成活动，如分享食物、玩集体游戏等；
4、学会恰当的社交响应，如响应别人的要求;
5、学习主动与人交往，如主动与人打招呼；
6、扩展生活圈子，安排机会让自闭症儿童与不同的人接触，增强和训练他们的社交能力，以适应不同的社交场合。
