自闭症孩子案例分析：理解与行动
更新时间：2016-06-25
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案例：
在约定好的时间去到D家，家里没有人。给D的妈妈打电话，她说有事耽误了，在回家的路上，我答应等他们。
过了一小会儿，看到他们的车驶进了院子。我跟随着走进去，D的妈妈走向院子的门口迎接我，满脸歉意；而D则一反常态(通常他都很友善热情，赶在前头做接待工作)，耷拉着脑袋跟在妈妈背后，满脸不高兴的样子。
我问D好，他回答了。
我说，“你今天看起来很不高兴”，他嗯了一句，没有接口。
我问他说：“什么事让你不开心了呢?”D回答说“没有事。”
我说，“你看起来不高兴呀，总是有什么事发生了让你觉得不高兴了呀”，D说“我不知道”。
我继续问他说，“是在学校里有不开心的事吗?”D停顿了一下，说“不是”又停顿了一下，说“我头疼”。
同样一反常态，D没有要求吃东西——这个可以作为他身体不舒服的一个外在证明。
坐下来后，我继续问D问题，以查看他的实际状态。
我问：“你是觉得整个脑袋都疼，还是半边脑袋疼?”并且用手摸我自己的头，以增加视觉辅助。
D摸着自己的脑袋，回答我说，“这半边脑袋疼，这半边脑袋的一半疼”，同时用手指示给我看。
我又问，“是怎么个疼法呢?是持续性的疼，还是象触电一下，一下一下地疼。”
D说，“象触电一样”。
这个时候，我基本可以确定D所说的头疼是真实的表述。
D的妈妈说，“他刚才在游泳的时候，疯得很，就是我告诉他结束了，让他出来换衣服回家了，他才不高兴的。”——孩子即使身体不适，也会打起精神做他们十分感兴趣的事，最常见的是电视和游戏机。
由于D的哥哥今天不在家，而且D又头疼，所以我临时决定今天不玩游戏了。和D聊了一些其它的话题，并且提前通知D下一次我们要做什么。这中间，D提了三次想玩我带去的一个游戏。
D指着游戏说“我们可以玩这个游戏”。
我说：“这个游戏必须要有四个人才可以玩，所以今天我们不玩游戏了。我们下次玩这个游戏好吗?”
D说“好”。
聊了几句其它的，D又指着游戏说“我们可以玩这个游戏”，同样的解释再给一遍。如此重复三次。
我对D说，“头疼的时候，最好是躺下来休息，对于缓解头疼很有效。”
D说“嗯”——没有行动，没有提去躺一会儿的要求
我说，“你要去躺一会吗?”
D说“好”——仍然没有行动。
我说，“D，你去躺一会儿吧”
D说“好”——然后站起来离开了。
上面这个例子是在自闭症孩子身上常见的。
在与自闭症孩子沟通的时候，要注意几点：
1.自闭症孩子通常都有语言方面的障碍——不要觉得孩子特别能说，就说明语言没有问题。即使他们的表达性语言很好，他们在语言理解方面始终与我们有很大的不同 。
在孩子状态好的时候，孩子对于日常生活相关的表述都没有问题；不代表孩子在状态不好的时候，也能正确表述。如上面的例子，在D觉得不舒服的时候，他选择的回答是“我不知道”，这是一个非常常见的答案。
——这个时候，我们要选择问孩子简单的是非问题，慢慢地帮助孩子理清思路，从而得到我们想要的答案。
2.自闭症孩子在建立事物的关系上有障碍——他们即使明白一个指令，一个道理，也不代表他们明白这是我要去做的。
如上面的例子提到的，当我说“今天不玩游戏”，D是明白我讲的是什么意思的，并且也表达了同意；但同时，他又不断地说“我们玩这个游戏”。他并没有把“语言”和现实生活中的行动联系到一起。
再举另一个例子(是在一伴妈妈写的书上看到的)：老师在课上发了资料给全班的孩子，对孩子们说“回家读这个资料，星期四我们要小测验”。结果孩子的小测验没有通过。事后孩子很沮丧的说，“老师说让读这个资料，但没有说要读懂背熟这个资料，更没有说星期四的小测验是考这个资料的东西。”——普通孩子都明白的简单联系，对于自闭症孩子来讲变得很难很复杂。
——我们要不断检查孩子的理解。第一检查孩子是不是明白了字面的意思;第二检查孩子是不是知道该怎么样去做，帮助孩子把语言和行为联系起来。
千万不要觉得孩子听明白了不去做，就是孩子叛逆孩子不听话。从明白到做，我们的孩子仍然需要我们的帮助。
与自闭症孩子的沟通，一定要做到“语言简单，意思直接、明确”，要做到“给直接指令”，并且在必要的时候“提供辅助”。
