案例分析：提高自闭症儿童的注意力和社交性

　　一、孩子情况分析

　　果果，今年5岁了，是一个清秀的小男孩。孩子有语言，在两岁时表现得还很聪慧，儿歌唐诗一教就会，过目不忘，会识好多字。这些表现都让父母忽视了果果很多方面的异常表现，把这归结为孩子的内向，而且，平时工作繁忙，忽视了孩子的成长，孩子长期由爷爷奶奶带。

　　孩子4岁的时候，得知孩子患有自闭症。后来就和大部分的自闭症家庭一样，不停的寻找治疗孩子的方法，想尽办法去帮助孩子融入社会，也让孩子上幼儿园和正常孩子一起上课，可是孩子依然表现出：注意力很不集中，在幼儿园无法集中注意力听讲和跟从老师的指令，除了感兴趣的事;社交依然很差，不原意和小朋友玩，不高兴时尖叫，屡教不改。

　　二，针对问题，制定自闭症康复对策

　　1、“注意力很不集中，在幼儿园无法集中注意力听讲和跟从老师的指令，除了感兴趣的事”

　　集中注意力，以一个大概念来讲，对于自闭症孩子来讲太难了。以我的经验来讲，两个方向是相对容易让孩子有注意力的：(1)就像孩子情况描述里写的，从孩子“感兴趣的事”着手;(2)养成习惯的事——大家都知道自闭症的孩子很容易形成刻板，而且会固执于刻板;但刻板被好好利用的时候，就可以坏事变好事。比如孩子习惯了一对一的训练，使得训练成为某种他生活中的“刻板”，孩子在训练过程中的注意力都会不错。其它生活方面的，真的不能只讲注意力那么大的问题，只能把一件一件的事拆开来，每一件单个地去找吸引孩子注意力的办法。

　　跟从指令和注意力有某种联系，但不是一个问题。跟从指令要服从几个条件：(1)孩子有没有听到指令——这个和注意力相关;(2)孩子能不能听懂指令(要知道同一个指令说法不一样，孩子就有可能不明白：比如“给我一个苹果”和“拿一个苹果给我”，如果一直是给前一个指令，突然之间跟孩子讲后一个指令，他不一定会明白;(3)孩子是不是愿意服从指令——服从指令的习惯也是要慢慢培养的;同时这一条受到很多因素的影响。

　　2、“社交依然很差，不原意和小朋友玩，不高兴时尖叫，屡教不改。”

　　社交性差也是普遍存在的问题，而且是长期斗争的目标。“善意”的小朋友，不是问题的关键;反过来，方法用对了，即使是“不善意”的小朋友，也可以一起玩(当然，肯定善意的更好)。考虑以下几个问题：(1)小朋友在玩的游戏，孩子是不是会玩?如果不会，在家先教会了，再去跟小朋友玩;(2)在玩游戏的过程中，孩子有没有能力把游戏的整个过程继续下去——游戏过程的继续需要互相之间的交流，语言的障碍会让孩子觉得进行不下去(当孩子听不懂别的孩子讲的话是什么意思的时候，或者他没有办法表达自己的时候，还有很多其它影响因素……)。所以要让孩子和其它小朋友玩，最好从一对一开始，由大人辅助着;他能和一个小朋友好好地玩，再慢慢介绍更多的小朋友一起玩;(3)最重要，玩的游戏是不是孩子感兴趣的(重要重要!!!我们认为好玩的，别的小孩子认为好玩的，不一定是孩子认为好玩的!)如果孩子对游戏不感兴趣，而大人硬要逼着孩子去和小朋友玩，那就不是训练社交了。